惡性心律失常是指心律失常造成血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定而危及生命。大部分惡性心律失常合并于器質(zhì)性心臟病。大多數(shù)急重癥心律失常都有誘因，例如內(nèi)環(huán)境紊亂，多臟器功能衰竭，醫(yī)源性誘因等。惡性心律失常主要是快速性室性心律失常。

心律失常會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，一些癥狀會(huì)影響生活質(zhì)量，而嚴(yán)重的心律失?？梢允谷说纳幱谖＜睜顟B(tài)，甚至即刻置人死地。這一類心律失常不僅出現(xiàn)在某些疾病的急性期或是生命的臨終時(shí)刻，而且也可出現(xiàn)在一般情況下，或偶然發(fā)生在健康者身上。這類心律失常有室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。病人的昏厥、抽搐或猝死，常與這些嚴(yán)重的心律失常密切相關(guān)。

惡性心律失?？梢l(fā)猝死

心律失常是一類疾病的統(tǒng)稱，包括快速型心律失常和緩慢型心律失常。前者常見(jiàn)的有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心房纖顫、器質(zhì)性心臟病室速等。幾乎每個(gè)人一生中均有心律失常。調(diào)查顯示，每4個(gè)人中，就有1人是心律失?；颊?。心律失常還和年齡、工作壓力等緊密相關(guān)。年齡越大，工作強(qiáng)度越高，精神越緊張，發(fā)病率相應(yīng)提升。

心律失常也可分為“良性”和“惡性”兩種，并可相互轉(zhuǎn)化。應(yīng)密切觀察，及時(shí)干預(yù)，采取有效積極治療。但在臨床上，我發(fā)現(xiàn)患者和家屬存在諸多誤區(qū)。

有些正常人會(huì)突然發(fā)生心律失常，引起猝死，特別是在有家族史的情況下。而最新研究表明，80%的心臟性猝死者在事發(fā)前多少是會(huì)有點(diǎn)先兆的。所謂無(wú)癥狀未必是真，有時(shí)是隱藏的基礎(chǔ)病或細(xì)微的信號(hào)，只是沒(méi)有被當(dāng)事人及時(shí)察覺(jué)而已。能否捕捉到這些蛛絲馬跡，往往是救命的關(guān)鍵。因此對(duì)于有猝死家族史的患者，一旦出現(xiàn)非特異性癥狀，也該積極完善各項(xiàng)檢查，從而篩查出真正的高危人群加以防治。

護(hù)理心律失常要注意幾點(diǎn)

① 心律失?；颊咭⒁庑菹?，輕者可適當(dāng)活動(dòng)，嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床靜養(yǎng)，室內(nèi)光線一般不宜過(guò)強(qiáng)。

②心律失?；颊邞?yīng)保持環(huán)境清靜，尤其對(duì)嚴(yán)重心律失常的病人更應(yīng)注意，嘈雜聲音的刺激會(huì)加重病情。

③心律失?；颊邞?yīng)避免喜、怒、憂、思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治療，以利于康復(fù)。

④ 心律失常患者的衣服不要太緊，尤其是呼吸困難時(shí)，應(yīng)將紐扣松開。

⑤ 心律失常患者喘息不能平臥者，應(yīng)用被褥墊高背部或采用半臥位。

⑥有水腫的心律失?；颊?，飲食宜低鹽或無(wú)鹽，控制飲水量，記錄出入量。