據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國成人高血壓患病率達(dá)25.2%，患者人數(shù)達(dá)2.7億，每年與高血壓有關(guān)的死亡人數(shù)達(dá)200萬。高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素，我國約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死死亡與高血壓密切相關(guān)。因心腦血管病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占國民總死亡人數(shù)的40%以上。那么，怎樣算是高血壓呢？高血壓患者需要注意什么呢？網(wǎng)上流傳的保健品、食療對(duì)治療高血壓有沒幫助呢？為了解答網(wǎng)友這些熱門的高血壓問題，家庭醫(yī)生在線特別采訪了廣東省心血管病研究所陳魯原(專家預(yù)約)主任醫(yī)師。

概念：什么是高血壓？

高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦腎疾病的主要危險(xiǎn)因素。血壓在什么范圍內(nèi)算是高呢？非同日三次血壓測量，血壓≥140/90mmHg，診斷為高血壓?？墒牵钪薪?jīng)常時(shí)常會(huì)遇到這樣的情況，在家里測量血壓正常，一到醫(yī)院血壓就升高了。怎么回事呢？這種情況能算是高血壓么？

陳魯原主任表示，這類屬于“白大衣高血壓”，患者一到醫(yī)院見到醫(yī)生就緊張、血壓飆高，回到家就正常，這種門診測量的血壓值不足以成為高血壓的確診證據(jù)。高血壓的診斷，不能靠門診一次或兩次的測量。這種偶測血壓存在一定的局限性，它只能代表被測者當(dāng)時(shí)的血壓狀況，而不能反映平時(shí)的真實(shí)血壓和全天的血壓變化趨勢(shì)。

確診：不能看單次血壓測量，需24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測

24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，就是受檢對(duì)象佩帶一種特定的血壓記錄儀，儀器自動(dòng)定時(shí)記錄24小時(shí)血壓，受檢者監(jiān)測時(shí)正常進(jìn)行日?；顒?dòng)（如一般活動(dòng)、工作、吃飯、休息和睡眠）。從數(shù)據(jù)結(jié)果，觀察日?；顒?dòng)狀態(tài)下的血壓情況，也可以反映服藥前后、外界環(huán)境的血壓變化，既可以診斷高血壓，又可以評(píng)價(jià)降壓藥物的療效。

陳魯原主任表示，理論上，成年高血壓患者都需要做24小時(shí)血壓測量。在加拿大有這樣的規(guī)定：任何疑診高血壓的個(gè)體均應(yīng)進(jìn)行診室外血壓測量（包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測或家庭血壓監(jiān)測）以確定初步診斷。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測是確診高血壓的最好方法，可是，由于我國醫(yī)生普遍對(duì)24小時(shí)高血壓監(jiān)測的認(rèn)知不足。我們建議，初次經(jīng)診室測量擬為輕、中度血壓高的患者，最好經(jīng)過在家里測量血壓或者監(jiān)測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，才能診斷為高血壓。

分型：24小時(shí)有波動(dòng)，血壓分4種類型

研究發(fā)現(xiàn)，血壓在一天之中會(huì)隨時(shí)間、生理狀態(tài)的不同而波動(dòng)。隨著晝夜波動(dòng)的不同，醫(yī)學(xué)界將血壓波動(dòng)的類型分為4種：

一、“杓型”血壓。大多數(shù)正常人和大多數(shù)的高血壓病人，血壓波動(dòng)曲線是呈“杓型”，也就是白天血壓高，晚上血壓低，白天血壓比夜間血壓高出20%左右。因晝夜血壓動(dòng)態(tài)曲線酷似杓子，故稱為杓型血壓。

二、“非杓型”血壓。白天和夜間的血壓差不多，夜間血壓無明顯下降，稱為非杓型。

三、夜間血壓反而比白天高的稱為反杓型血壓。

四、白天的血壓比晚上高出20%或更多的稱為超杓型血壓。

陳魯原主任指出，杓型血壓是正常的，非杓型血壓是不好的，反杓型和超杓型血壓更不好的。要怎么知道自己屬于哪種類型的血壓波動(dòng)呢？做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。

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