昨天，在剛剛舉辦完財(cái)富論壇的廣州，進(jìn)行了2017年廣州馬拉松比賽，9：30左右，一在廣州半程馬拉松的終點(diǎn)，一名25歲的男子跑過終點(diǎn)10多米后身體不適，突然倒地，幾十秒后心跳呼吸停止。醫(yī)生火速趕到，并在10多秒內(nèi)即組織開展現(xiàn)場(chǎng)搶救，探查患者脈搏消失，心電監(jiān)護(hù)提示室顫，通過實(shí)施心肺復(fù)蘇，AED除顫等搶救措施，跑者恢復(fù)自主心率。

據(jù)當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)急救支持工作的廣州市第一人民醫(yī)院急診科王西富醫(yī)生回憶：心臟驟停十萬火急、患者已經(jīng)上了救護(hù)車、司機(jī)也隨時(shí)可以踩油門，但他們居然沒有開車，居然停在那里一動(dòng)不動(dòng)。但救護(hù)車?yán)?，卻是大動(dòng)干戈。他們持續(xù)心肺復(fù)蘇，間隔除顫4次，直到令人激動(dòng)的心電波形出現(xiàn)，患者脈搏呼吸恢復(fù)。急救車此時(shí)才拉響警笛，急救車團(tuán)隊(duì)將患者迅速送往指定的廣東省第二人民醫(yī)院。發(fā)生心臟驟停，在黃金時(shí)間4分鐘內(nèi)急救的非常關(guān)鍵。現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員在壓力面前始終堅(jiān)持做正確的事情，緊緊抓住心臟驟停早期急救的黃金時(shí)間，堅(jiān)持高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇和早期除顫，成功擊退殺手室顫，挽救了年輕人的生命。

心臟驟停救治“黃金4分鐘”是怎么回事？

據(jù)了解，目前每年我國(guó)心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬，相當(dāng)于每天約1500人因心臟性猝死離世。專家表示，對(duì)于心臟驟?；颊叩木戎斡小包S金四分鐘”的說法，當(dāng)患者出現(xiàn)心臟驟停，大腦皮層耐受缺氧時(shí)間僅為4分鐘，隨后腦部等重要臟器就會(huì)因缺氧而發(fā)生壞死，心臟驟停大于4-6分鐘，腦組織會(huì)發(fā)生不可逆的損害，心臟驟停大于10分鐘將腦死亡。目前中國(guó)內(nèi)地心源猝死救治成功率不到1%。該名跑者的成功得救，得益于廣州馬拉松的較為完善的醫(yī)療保障體系、指揮系統(tǒng)和專業(yè)的醫(yī)療救治隊(duì)伍。

發(fā)生猝死如何急救？

猝死一旦突然發(fā)生，不及時(shí)救治很有可能讓病人迅速失去生命。專家表示，如果身邊突然有人倒地不醒時(shí)，身邊的人很難判斷病人是由于什么原因而暈厥的，這時(shí)都應(yīng)按照心臟性猝死來處理。標(biāo)準(zhǔn)的心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸，都可以給病人及時(shí)的搶救。急救方法如下：

第一，發(fā)現(xiàn)有人倒地，首先確認(rèn)環(huán)境安全。拍打患者雙肩，湊近患者耳邊大聲詢問“你怎么了？”“你還好嗎？”。若清醒，則不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)CPR。如患者均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失。

第二，若患者確定為意識(shí)喪失，應(yīng)立刻高聲呼救，并且撥打120叫救護(hù)車，冷靜告知情況、地點(diǎn)與明顯位置，最好派人到街口指引救護(hù)車。只要患者傷員意識(shí)不清，都要盡快送醫(yī)處理。在等待救援的過程中，可進(jìn)行如下的急救動(dòng)作。

第三，確定患者無心跳、呼吸立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇：將手掌放在溺水者的胸部中央，胸骨的下半部上（約為兩乳頭連線的中點(diǎn)），另一只手的掌根重疊放于第一只手掌上，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一直線，利用身體的力量，以每分鐘100—120次的速率來進(jìn)行按壓，要使成人的胸骨下壓5—6cm（如果是兒童，按壓的深度為胸廓厚度的1/3，大約5cm，較小的兒童可以用一個(gè)手掌按壓，如果是幾個(gè)月大的嬰兒，則用兩根手指垂直按壓兩乳連線稍下方，使胸廓下降1/3，大約4cm即可）；心臟按壓30次后，立即打開氣道進(jìn)行人工呼吸，施救者在打開氣道的同時(shí)應(yīng)捏住患者鼻子，口對(duì)口包住嘴巴，吹氣2口；循環(huán)按壓和通氣以30 2方式進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)。

第四，心源性猝死需要及時(shí)專業(yè)的救援，除了我們熟知的心肺復(fù)蘇，還有一個(gè)“救命神器”就是自動(dòng)體外除顫器（AED）。因?yàn)樾呐K驟停在很多情況下是由室顫導(dǎo)致的，而AED就是通過電擊除顫，使心臟恢復(fù)跳動(dòng)的智能機(jī)器。在這次的馬拉松猝死患者的救治中，醫(yī)生急救就用到了AED，成功擊退殺手室顫，挽救了年輕人的生命。因此，AED除顫是院前急救的關(guān)鍵，大幅提高心臟驟?；颊叩木然盥省Ｄ壳?，在國(guó)內(nèi)部分公共場(chǎng)合配備了AED，但普及力度還遠(yuǎn)不夠。

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