冠心病患者血壓低怎么辦?冠心病最主要的治療方式
冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。
冠心病患者血壓過(guò)低,需要考慮幾個(gè)方面的原因:1、患者本身心臟供血不足的話,心臟功能減退,需要強(qiáng)心治療。2、由于強(qiáng)效的擴(kuò)張血管后,外周的阻力減弱引起,3、部分冠心病患者合并有高血壓,同時(shí)服用了高血壓藥物,由于高血壓藥物所引起的血壓下降。冠心病的出現(xiàn)對(duì)于心臟的傷害是很大的,患上了冠心病之后,找對(duì)方式去控制病情是很重要的。
有冠心病的人血壓低怎么辦?
冠心病患者服用擴(kuò)張血管的藥物后至使血壓過(guò)低的,停用擴(kuò)血管藥物或者改用作用較輕的擴(kuò)血管藥物。冠心病患者本身服用有降壓藥物的,將降壓藥物根據(jù)血壓逐漸減量或者更換降壓藥物。若患者血壓過(guò)低(低于90/60mmHg)且不容易升起的話,建議可以使用多巴胺靜脈點(diǎn)滴。
冠心病患者服用擴(kuò)張血管的藥物后至使血壓過(guò)低的,停用擴(kuò)血管藥物或者改用作用較輕的擴(kuò)血管藥物。同時(shí)可以和強(qiáng)心藥物一起合用,加強(qiáng)心肌的收縮,加大心臟射血。使外周供血提高,血壓回升。
部分冠心病患者本身合并有高血壓病,所以在服用冠心病藥物的同時(shí)有服用有降壓藥物的,要考慮由于降壓藥物引起的血壓下降,根據(jù)血壓的情況,將降壓藥物根據(jù)血壓逐漸減量或者更換降壓藥物。
部分患者由于頑固的心功能減退,服用藥物后病情沒(méi)有得到緩解,外周循環(huán)較差,表現(xiàn)為血壓過(guò)低,若患者血壓過(guò)低(低于90/60mmHg)且不容易升起的話,建議可以使用多巴胺靜脈點(diǎn)滴。
小劑量的多巴胺是擴(kuò)張血管,增加腎臟的血流量,利尿的作用,會(huì)使血壓進(jìn)一步的下降,只有大劑量的多巴胺(大于10ug/kg/min)的時(shí)候才是升壓的作用。
冠心病最主要的治療方式
1、心臟移植手術(shù):這是屬于冠心病的治療方式之一。冠心病發(fā)展至晚期,經(jīng)藥物治療無(wú)效;外科手術(shù)或介入治療無(wú)法矯治、修復(fù)、疏導(dǎo);出現(xiàn)頑固的心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作,危及生命,估測(cè)1年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)極高,均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)治療冠心病。
2、再灌注治療法:再灌注治療冠心病的治療方法是采取辦法使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,恢復(fù)心肌灌注,挽救缺血心肌,縮小梗死面積,從而改善冠心病患者的血液動(dòng)力學(xué),恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。
3、藥物治療:這主要是根據(jù)冠心病的病情,在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。藥物治療冠心病可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情,某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程,積極控制引起血管硬化的危險(xiǎn)因素,可達(dá)到既治療又預(yù)防的作用,這也是冠心病的治療方法。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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