很多高血壓患者認(rèn)為，只要服用一些降血壓藥物，就能使自己的身體機(jī)能處于一個比較平衡的狀態(tài)。然而，不少人都忽略了血壓升高背后所隱藏的“健康黑手”如內(nèi)分泌疾病。事實(shí)上，對于這類“繼發(fā)性高血壓”更需要引起大家的高度警惕。更為嚴(yán)重的是高血壓還與高血糖、高血脂等疾病緊密聯(lián)系在一起，造成全身各組織器官的慢性損害，導(dǎo)致臟器功能的喪失，嚴(yán)重威脅人們的生命與健康。

繼發(fā)性高血壓的原因有哪些？

繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。其臨床表現(xiàn)、并發(fā)和后果與原發(fā)性高血壓相似，約占高血壓人群的5%-10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現(xiàn)。患者只有在醫(yī)生的檢查下，及早查出真正的病因，針對病因及時治療，其血壓才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各種降壓藥物，造成身心的多重傷害。

引起繼發(fā)性高血壓的常見內(nèi)分泌疾病主要有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥（柯興綜合征）、先天性腎上腺增生癥這四類。它們的癥狀表現(xiàn)各不相同，患者應(yīng)留意找準(zhǔn)病因，做到找準(zhǔn)病因、正確檢查治療。

原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)的腫瘤或增生。檢測方法為停用影響腎素和醛固酮的藥物，如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等后，血漿腎素活性顯著低下，且血漿醛固酮水平明顯增高，則提示該病。若血漿醛固酮與血漿腎素活性比值大于30，則高度提示該病?？赏ㄟ^雙側(cè)腎上腺靜脈插管取樣技術(shù)來有效診斷。

嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤為發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)或腎上腺外嗜鉻組織的腫瘤。若在檢測過程中發(fā)現(xiàn)尿兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺）水平升高，則提示該病。可通過血甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素加以測定與有效診斷。

皮質(zhì)醇增多癥

皮質(zhì)醇增多癥（柯興綜合征）的病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)的腫瘤或增生。若在檢測過程中發(fā)現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇水平增高，晝夜節(jié)律失常（即下午及午夜水平無明顯降低，24小時尿皮質(zhì)醇水平明顯增高）則提示該病?？赏ㄟ^午夜一次小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)與有效診斷。

先天性腎上腺增生癥

先天性腎上腺增生癥為先天性疾患，是由于某種酶的缺陷導(dǎo)致皮質(zhì)激素的合成不足和異常所致。其中，針對11-羥化酶缺乏癥和17-羥化酶缺乏癥。目前已在治療方面取得了療效，主要通過血漿17-羥孕酮、脫氫異雄酮、雄烯二酮等腎上腺皮質(zhì)激素測定與診斷。

高血壓的并發(fā)癥

1、腎病：也就是常說的高血壓腎病。腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而損害。長期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。

2、冠心?。焊哐獕菏枪谛牟〉闹饕ｋU因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍，高血壓患者如長期不治療，有50%的可能死于冠心病。

3、左心室肥厚：所有高血壓病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2-3倍，而重度高血壓可達(dá) 10倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左心室肥厚是一個與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險因素。

4、心力衰竭：心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明，40%-50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒有治療，發(fā)展出心衰的可能性越大。高血壓在心衰病程中起著重要作用。

5、糖尿?。涸谔悄虿∪巳褐?，高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見，它是病人發(fā)生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。