血壓測量發(fā)生誤差的原因 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級
高血壓是我們生活當(dāng)中的一種常見疾病,以老年人發(fā)病居多,疾病的發(fā)生給患者的健康帶來了很大的危害,所以及時診斷是非常關(guān)鍵的,測量血壓雖是一項(xiàng)較簡單的技術(shù),但若操作不規(guī)范,所測血壓數(shù)值與實(shí)際血壓相比也常出現(xiàn)誤差,不能客觀真實(shí)地反映病人的血壓情況。那么,造成血壓誤差的常見原因有哪些呢?
(1)測量血壓缺乏耐心按世界衛(wèi)生組織專家的建議,測量血壓前應(yīng)讓病人先休息幾分鐘,后再測量。而且隔幾分鐘后再復(fù)測血壓,如此反復(fù)三次,才能確定可供臨床參考的血壓值。而現(xiàn)在很少有人這樣"不厭其煩"地給病人測量血壓,多是"一槌定音",因此,就很難排除許多因素干擾血壓所造成的假象,使血壓出現(xiàn)誤差。
(2)偏離聽診點(diǎn)太遠(yuǎn)許多測壓者在捆好袖帶后,并不是仔細(xì)觸摸動脈最強(qiáng)搏動點(diǎn),然后再放聽診器頭,而是估摸著找個聽診位置。因?yàn)槠x聽診點(diǎn),聽到的血壓變音和由此作出的診斷,就難免不出誤差。
(3)袖帶減壓過快按規(guī)定應(yīng)在阻斷血流聽不到動脈搏動音后,再緩緩放氣減壓,使水銀柱徐徐下降,讀數(shù)應(yīng)精確到2mmHg。而許多測量血壓者,放氣減壓太快,使水銀柱迅速下降,判斷誤差少說也有6~8mmHg。他們認(rèn)為血壓正常范圍本來很寬,似乎沒有必要那么精確,事實(shí)上,正常與非正常的臨界值也就是幾毫米汞柱。
那么診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
高血壓(成人):收縮壓21。33kPa或以上,和(或)舒張壓12。66kPa或以上。
正常成人血壓:收縮壓18。66kPa或以下,舒張壓(以聲音消失為準(zhǔn))11。99kPa或以下。
臨界性高血壓:血壓值在上述正常與高血壓之間。
凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),而又可排除繼發(fā)性高血壓者,即可診斷為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人,宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高,誤診為早期高血壓。對有疑問的病人,宜經(jīng)一段時間的觀察再下結(jié)論。
臨床一般將緩進(jìn)型高血壓劃分為三期,有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。
第三期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者:腦出血或高血壓腦??;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。
第二期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者:體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動脈普遍或局部變細(xì);蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。
第一期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。
鑒別診斷時也需要考慮到其他的病癥,像是急、慢性腎炎;慢性腎盂腎炎;嗜鉻細(xì)胞瘤;原發(fā)性醛固酮增多癥;腎血管性高血壓。
以上介紹的是診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn),相信大家都已經(jīng)清楚了,專家說高血壓患者在家中要定期測量血壓,把測量出來的數(shù)值還要記錄下來,這樣有一個對比,可以發(fā)現(xiàn)血壓的變化,以做更好的調(diào)理。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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