我國房顫患者超過800萬人，房顫可以引起腦梗死，致殘甚至致死，長期發(fā)展下去還會導致心功能不全。6月6日是全國房顫日，由廣東省人民醫(yī)院主辦、強生醫(yī)療支持的“關(guān)注房顫，及時就診”房顫患者教育活動上，心臟專家們指出，目前我國治療房顫包括藥物治療與射頻消融治療兩種方式，其中導管射頻消融手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，無需麻醉無需開刀，被多個指南定為房顫首選治療方式。

房顫使腦卒中風險增5倍

房顫是臨床上常見的心律失常之一，在各個年齡段都會發(fā)生，但隨著年齡增長，發(fā)生率明顯上升。60歲以上的發(fā)病率為1%，75歲以上人群可達10%。通常來說，正常心跳是60-100次/分鐘，當心跳過快、過慢或不規(guī)則時就是房顫。房顫發(fā)作時患者多有明顯心慌癥狀，心跳過快>150次還會伴有出汗，心跳過慢則會發(fā)生出現(xiàn)一過性頭暈或黑蒙、甚至暈厥等癥狀。房顫的最大危害是導致血栓。廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科方咸宏主任醫(yī)師指出：“房顫的最大危害是導致血栓，房顫可使患者比普通人罹患卒中的風險增加5倍，心力衰竭、心率衰竭、癡呆，甚至死亡風險都大大增加。

廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科方咸宏主任醫(yī)師 （攝影：陳映平）

抗凝治療期間莫亂服中成藥

如何預(yù)防房顫引起的中風？方咸宏主任醫(yī)師指出：“華法林是傳統(tǒng)的抗凝藥物，可以使腦梗風險大大減少，但服用華法林抗凝治療時要注意按時按量、定時監(jiān)測血藥濃度。此外，在服藥期間，切忌同時服用具有活血作用的中成藥、中藥、如枸杞、鹿茸、田七等。臨床上有部分患者，特別是中醫(yī)文化氛圍濃厚的廣州人，如果在服用華法林期間同食有活血功效的藥膳，則很易導致出血。

據(jù)統(tǒng)計，全國房顫患者，僅有不到10%患者堅持服用抗凝藥，自行停藥或者錯用抗板藥物阿司匹林來抗凝的情況較多，房顫患者常因此發(fā)作中風或反復中風。除華法林外，目前新型的抗凝藥物具血藥濃度穩(wěn)定，安全性高，不需按時監(jiān)測等優(yōu)點，給患者帶來了極大的方便，但因藥物價格較昂貴，目前尚未普及?！拔磥韲裔t(yī)保有望覆蓋新型抗凝藥物，讓全國患者受益，降低腦梗風險?！?span style="text-indent: 2em;">方咸宏主任醫(yī)師透露。

廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科薛玉梅主任醫(yī)師

房顫切不可拖延 應(yīng)盡早診治

“面對房顫嚴峻的疾病現(xiàn)狀，公眾及患者‘早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療’的觀念亟待增強”廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科薛玉梅主任強調(diào)，“當出現(xiàn)心跳明顯加快、脈搏跳動不規(guī)律等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院接受正規(guī)診斷及治療，不要一忍再忍，拖到病情加重才治療。只有‘早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療’，才能真正提升房顫的治療率與治愈率。

方咸宏主任醫(yī)師指出，房顫的危害大，但是可防可控。健康的生活方式可減少50%的房顫。包括戒煙、限酒、適當運動、飲食宜清淡，多蔬菜多纖維等；對三高危險因素要控制，包括血壓、血糖、血脂等；此外，對于心衰、心梗等心血管疾病要規(guī)范治療等。

房顫首選治療方式：導管射頻消融手術(shù)

一旦發(fā)現(xiàn)房顫、臨床上治療方式包括藥物治療與手術(shù)治療兩大類方式。藥物治療包括有抗心律失常藥物、抗凝抗板類藥物等。手術(shù)治療則包括有導管射頻消融，冷凍消融，左心耳封堵術(shù)等。其中，導管射頻消融手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，無需麻醉無需開刀，可治愈房顫、減少藥物副作用，改善患者生活質(zhì)量。在由美國心臟協(xié)會、美國心臟病學會、美國心律學會聯(lián)合發(fā)布的《2014年心房顫動患者管理指南》和《2016年歐洲心臟病學會房顫管理指南》中，被作為房顫首選治療方式。方咸宏主任醫(yī)師表示：“射頻消融治療房顫的成功率遠高于藥物治療，有80%的房顫患者經(jīng)射頻消融治療后不再發(fā)作。隨著醫(yī)療技術(shù)、目前該手術(shù)的手術(shù)風險已經(jīng)控制在1%以內(nèi)，目前在廣東省人民醫(yī)院成功接受此手術(shù)的患者最高齡為86歲?！?/span>

“關(guān)注房顫，及時就診”房顫患者教育活動現(xiàn)場 （攝影：陳映平）

“關(guān)注房顫，及時就診”房顫患者教育活動醫(yī)患互動 （攝影：陳映平）

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