患上高血壓疾病，只有通過藥物的有效控制才能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，當前有五大類高血壓藥物，根據(jù)不同的高血壓病情來使用不同的作用機制，因此出現(xiàn)的藥物副作用也是不同的。不僅藥物的作用機制不同，所有的高血壓患者的病程都是不一樣的。比如，患有高血壓的同時是否還有痛風(fēng)，糖尿病等其他疾病，歲數(shù)大小和身體情況等。所以必須有根據(jù)患者的實際情況來進行選擇藥物，這樣降壓治療才有一定的療效。有些高血壓患者吃了降壓藥，但血壓卻居高不下。降壓藥為什么不靈？恐怕這里面就有是否對癥的問題。

醫(yī)生是如何下處方的

醫(yī)生給高血壓患者下處方，先考慮哪種作用機制的藥物適合該患者。是以降低血容量為主？還是以減少阻力為主？是哪種原因?qū)е略摶颊哐萘慷?？一般患者身上會同時存在幾種用藥機制，因此不能單純吃一種作用機制的降壓藥，通常是聯(lián)合用藥治療高血壓。

還要考慮患者個人的生理特點，如年齡多大？心律多少？是否同時患有其他疾病

例如利尿藥物的使用，是降壓藥中比較普遍運用的物品，通常和另外的降壓藥聯(lián)合使用，通常運用于中重度的高血壓，特別有利于血容量高的高血壓患者。噻嗪類利尿劑使用最多，其不良反應(yīng)主要有：高尿酸血癥，故痛風(fēng)者禁用；腎功能不全者不宜應(yīng)用。長期大量應(yīng)用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰島素抵抗；血脂升高?？紤]的不周全，不僅無效用藥，還可能成為健康隱患。

前三個月是藥物調(diào)整時期

是不是醫(yī)生開了藥回家吃了就萬無一失了呢？其實嚴格來說，按照第一次處方用藥半個月到一個月就應(yīng)該復(fù)診。

因為大部分降壓藥的起效時間是半個月，一種降壓藥到底有效還是無效，半個月后基本就能發(fā)現(xiàn)。一般來說，在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過三四次的調(diào)整，基本就能夠找到適合患者的降壓藥，兩三個月達到合理血壓。

達到合理血壓后的三個月還需要再次復(fù)診，觀察一下長期藥物的反應(yīng)情況，看是否有副作用。然后按照醫(yī)生要求，合理安排飲食起居，科學(xué)運動，才能長久保持合理血壓。

高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查

一般來說長期服用降血壓藥并不會產(chǎn)生耐藥性。但是提醒高血壓患者，由于要長期用藥，最好每半年到一年做一次常規(guī)檢查，查一下血糖、血脂、血尿、腎功能、血鉀等生化指標。養(yǎng)成經(jīng)常檢測血壓的好習(xí)慣。