對(duì)患有動(dòng)靜脈畸形破裂高風(fēng)險(xiǎn)特征的年輕患者需要進(jìn)行治療，而對(duì)于年齡較大的患者或沒有高風(fēng)險(xiǎn)特征的患者，用于控制癲癇發(fā)作的抗驚厥藥和用于頭痛的適當(dāng)鎮(zhèn)痛可能是唯一必要的治療建議。

動(dòng)靜脈畸形需要治療嗎？有哪些常見治療方法？

一、輕度治療

1、抗驚厥藥

根據(jù)癲癇發(fā)作的類型，標(biāo)準(zhǔn)抗驚厥治療通常足以使癲癇發(fā)作得到控制。在許多患者中，用苯妥英，卡馬西平，丙戊酸或拉莫三嗪或其他抗癲癇藥控制癲癇發(fā)作，這些藥物用于部分發(fā)作性癲癇發(fā)作。患有腦動(dòng)靜脈畸形的個(gè)體癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)中等， 風(fēng)險(xiǎn)取決于動(dòng)靜脈畸形的位置和顱內(nèi)出血或局灶性神經(jīng)功能缺損的病史。沒有證據(jù)表明使用抗癲癇藥物預(yù)防動(dòng)靜脈畸形但從未癲癇發(fā)作的患者。

2、止痛藥

急性發(fā)作的頭痛沒有定位神經(jīng)系統(tǒng)體征可能是腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，需要通過神經(jīng)影像學(xué)進(jìn)行即時(shí)評(píng)估。對(duì)于與顱內(nèi)出血無(wú)關(guān)的動(dòng)靜脈畸形相關(guān)性頭痛，可以使用頭痛的標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)痛，非特異性或偏頭痛特異性。

二、重度治療

1、放射治療

放射外科手術(shù)是一種通常用于治療直徑約3厘米或更小的動(dòng)靜脈畸形的選擇。質(zhì)子束，線性加速器或伽瑪?shù)斗椒ㄓ糜谙騽?dòng)靜脈畸形傳遞高劑量的輻射，同時(shí)最小化對(duì)周圍腦組織的影響； 通常給予單劑量。然而，更頻繁地使用分期放射外科手術(shù)來(lái)治療與栓塞相關(guān)的癥狀性大動(dòng)靜脈畸形，放射外科手術(shù)可能需要1 - 3年才能實(shí)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形的血栓形成，因此患者在治療期間仍然有動(dòng)靜脈畸形出血的風(fēng)險(xiǎn)。在放射外科手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，血管發(fā)生血栓形成，那些破裂的畸形動(dòng)靜脈在此期間出現(xiàn)再出血的風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、手術(shù)切除

手術(shù)切除是最終治療的主要手段，并且對(duì)于較小尺寸的更容易接近的病變最有效，動(dòng)靜脈畸形可通過腦凸起，顱底或心室系統(tǒng)進(jìn)行開顱手術(shù)，患者的動(dòng)脈被隔離并結(jié)扎，然后切除病灶。引流靜脈最后結(jié)扎，以便在切除病灶時(shí)不增加壓力。動(dòng)脈瘤也可以通過外科手術(shù)切除。用動(dòng)靜脈畸形切除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤通常與血流相關(guān)并在動(dòng)靜脈畸形切除時(shí)解決。常規(guī)進(jìn)行術(shù)后血管造影以確保不存在殘留的動(dòng)靜脈畸形，然而，在陰道后陰道血管造影后數(shù)年，動(dòng)靜脈畸形往往會(huì)再次出現(xiàn)。