心臟，生命的源動(dòng)力。勞苦功高的它，在靜息狀態(tài)每分鐘跳動(dòng)60-100次，一生要跳25億-30億次！ 近期，袁阿姨感覺心跳快、心慌、胸悶、氣促不適，在中山大學(xué)孫逸仙查心電圖后提示為心房撲動(dòng)，后經(jīng)心內(nèi)科專家治療，現(xiàn)已順利出院。

射頻消融術(shù)，快速“消滅”心房撲動(dòng)

原來(lái)，65歲的袁阿姨有實(shí)施過(guò)二尖瓣置換術(shù)+“迷宮手術(shù)”（MAZE術(shù)，房顫的一種外科治療方法），術(shù)后，心律恢復(fù)正常的竇性心律，也定期到醫(yī)院隨診。然而，這一次新發(fā)的心房撲動(dòng)導(dǎo)致心慌等不適嚴(yán)重干擾了袁阿姨的正常生活。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰教授指出，心房撲動(dòng)（房撲）是一種常見的房性心律失常，心房以250-350次/分的頻率跳動(dòng)（正常情況下為60-100次/分），持續(xù)的心房撲動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致心功能減退，甚至進(jìn)展為心力衰竭。不過(guò)，像袁阿姨這種心臟術(shù)后的心房撲動(dòng)多為不典型的房撲，發(fā)生機(jī)制多為圍繞手術(shù)疤痕或切口的大折返，且藥物治療效果差。

為尋求更好的治療方式，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王景峰教授、心外科楊艷旗教授、心律失常?？浦魅沃x雙倫副教授組織了多學(xué)科疑難病例討論（MDT），仔細(xì)研究病情，決定為袁阿姨進(jìn)行心臟介入手術(shù)-三維指導(dǎo)下射頻消融術(shù)。

經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，在王景峰教授指導(dǎo)下，謝雙倫副教授熟練運(yùn)用三維標(biāo)測(cè)技術(shù)，準(zhǔn)確找到導(dǎo)致心房撲動(dòng)異常傳導(dǎo)通路，確定為圍繞二尖瓣環(huán)折返的房撲，射頻消融6s，袁阿姨心房撲動(dòng)消失，轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，觀察半小時(shí)，未見復(fù)發(fā)，術(shù)后無(wú)特殊不適。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的隨訪，袁阿姨康復(fù)良好，再也不曾受到房撲帶來(lái)的“煩惱”，心慌、胸悶也通通遠(yuǎn)離，完全恢復(fù)了正常生活。

給心臟“減速”后，還需定期復(fù)查

心臟的跳動(dòng)是由最高“司令部”竇房結(jié)發(fā)放命令，沿著規(guī)定的線路傳導(dǎo)，直到完成心臟的跳動(dòng)。心房撲動(dòng)是一種與心房相關(guān)的快速性心律失常，此時(shí)心房的跳動(dòng)頻率為250-350次/分，以不同的比例下傳到心室，心室的跳動(dòng)次數(shù)大概130-240次/分，可引起心慌、呼吸困難、氣促、活動(dòng)耐力明顯下降等不適。

據(jù)王景峰教授介紹，心房撲動(dòng)是一種快速性房性心律失常，可以簡(jiǎn)單理解為心房跳的太快引起的一種疾病，主要有心慌、心跳太快、喘氣、走兩步就覺得喘氣等不舒服的癥狀，同時(shí)還有引起腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為偏癱、流口水、嘴巴歪、說(shuō)話不流利、手腳發(fā)軟走不動(dòng)等癥狀。長(zhǎng)期的心動(dòng)過(guò)快可導(dǎo)致心功能減退；同時(shí)因?yàn)樾姆靠焖俚氖湛s，血流在左心房，特別是左心耳中形成湍流，可形成血栓，血栓脫漏后可以引起腦中風(fēng)。

謝雙倫副教授表示，心外科術(shù)后的房性心律失常，包括房撲、房速、房顫，機(jī)制復(fù)雜，單純藥物治療效果差，射頻消融術(shù)是最佳治療手段，特別是近些年發(fā)展起來(lái)的三維重建技術(shù)的協(xié)助下，可大幅減少輻射，顯著增加手術(shù)成功率，減少手術(shù)時(shí)間，同時(shí)也減少患者術(shù)中痛苦，快速恢復(fù)正常生活。

目前，該手術(shù)是經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在2-4mm，不會(huì)造成機(jī)體危害，已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速最有效的方法，現(xiàn)已成為一項(xiàng)有效的治療方法應(yīng)用于臨床，能“消滅”心房撲動(dòng)，給心臟“減速”，遠(yuǎn)離心慌、氣短、偏癱等不適癥狀，提高生活質(zhì)量。

王景峰教授提醒，做過(guò)射頻消融術(shù)的患者需要每個(gè)月定期到心內(nèi)科門診隨訪，行心電圖檢查，必要時(shí)需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，檢查有無(wú)短時(shí)間心臟亂跳，部分患者術(shù)后還需要短期服用抗凝藥物，預(yù)防術(shù)后心房的功能還未完全康復(fù)，形成血栓導(dǎo)致腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)師指導(dǎo)：

王景峰教授

教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)首屆名醫(yī)，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼?，F(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書記、心血管內(nèi)科主任。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心力衰竭器械治療工作委員會(huì)副主任委員、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治專家委員會(huì)房顫卒中防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、國(guó)家心血管病中心專家委員會(huì)委員、中國(guó)心血管疾病介入診療培訓(xùn)項(xiàng)目專家委員會(huì)委員、美國(guó)心律學(xué)會(huì)委員（FHRS）、《中華心律失常學(xué)雜志》副總編輯等。主持5項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金（包括重大研究計(jì)劃培育項(xiàng)目）和其他多項(xiàng)衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目及廣東省自然重點(diǎn)項(xiàng)目，發(fā)表SCI論文100余篇，獲多項(xiàng)省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)。從事心血管系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、教學(xué)、科研30余年，對(duì)各種心血管疾病，包括各種疑難危重癥心血管病，有非常豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，尤其是在心臟器械置入（心臟起搏器、ICD和CRT/CRTD）方面有很深造詣，置入成功率高、療效好、并發(fā)癥少，居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

謝雙倫副教授

心血管內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任心血管內(nèi)科心律失常?？浦魅?。擅長(zhǎng)各種心律失常診斷和射頻消融治療，中山大學(xué)逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才。目前已經(jīng)主持7項(xiàng)自然科學(xué)基金項(xiàng)目，其中包含有國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)。發(fā)表了論文30多篇，其中SCI收錄文章有16篇，中華、中國(guó)系列核心期刊20多篇，主譯了《Marriott’s心電圖學(xué)》，主編《心血管內(nèi)科醫(yī)師門診決策門診策略叢書》，參編學(xué)術(shù)專著8本。曾獲得湖北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、武漢市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、高?？茖W(xué)技術(shù)科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及獲得中國(guó)發(fā)明專利一項(xiàng)等。

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