他汀類藥物是目前認(rèn)為最有效降脂藥物，它的作用在于降低總膽固醇以及低密度脂蛋白。臨床上，他汀類藥物也主要用于治療高膽固醇血癥。而據(jù)近年來的一些研究發(fā)現(xiàn)，他丁類藥物還具有抑制動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，以及治療骨質(zhì)疏松、抗腫瘤、抗老年癡呆等等作用。他汀類藥物是一種處方藥，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用。對(duì)于需要服用他汀類藥物的人群來講，往往是需要長期用藥的，所以在用藥過程中可能會(huì)存在一些誤區(qū)，今天就來好好給大家理清一下。

哪些患者需要長期服用他汀類藥物？

一般來講，需要服用他汀類藥物的有下面幾類類患者：

1、冠心病支架植入（PCI）術(shù)后的患者，需要長期服用他汀類藥物，從而把低密度脂蛋白降到低于1.8mmol/L以下；

2、40歲以上的糖尿病的患者；

3、65歲以上高血壓患者，同時(shí)伴有吸煙、頸動(dòng)脈斑塊等危險(xiǎn)因素的患者；

4、慢性腎病綜合征。

他汀類應(yīng)該如何服用？

臨床上常用的他汀類藥物有很多，比如普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等等，一般來講，他汀類藥物多數(shù)一日一次服用。他汀類藥物服用的時(shí)間最好在晚飯時(shí)或者睡前服用，因?yàn)槟懝檀际窃诿刻斓耐砩虾铣?，比如辛伐他汀、洛伐他汀比較適合晚飯時(shí)服用，普伐他汀、氟伐他汀比較適合在睡前時(shí)服用。不過像阿托伐他汀這種長效制劑半衰期比較長，可以在一天的任何一個(gè)時(shí)間服用，只要是每天在一個(gè)固定時(shí)間服用就可以了。

患者服藥后血脂正常了可以停藥嗎？

俗話說，是藥三分毒，長期的藥物治療多多少少會(huì)給患者帶來一些副作用或者其他不良影響，所以很多患者關(guān)注的是如果服用藥物一段時(shí)間指標(biāo)各項(xiàng)都正常了是不是可以停藥。按照專家的說法和意見，高膽固醇血癥是一種慢性代謝性疾病，需要長期的慢病管理，即使指標(biāo)在一個(gè)時(shí)間內(nèi)正常了還是需要合理地控制，因此如果擅自停藥，血脂可能又會(huì)反彈。因此像他汀類的降脂藥還是需要長期服用。當(dāng)血脂降到正常范圍可以考慮調(diào)整用藥的用量以及頻率，但是不建議停用。

長期服用他汀類藥物有什么副作用和注意事項(xiàng)？

長期服用他汀類藥物，常見的副作用有肌痛、胃腸道不良反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶的身高等等。通常來說，如果按照醫(yī)囑、常規(guī)的用法用量副作用還是比較少的。如果因?yàn)榉盟☆愃幬飳?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的三倍以上才需要進(jìn)行減量或者停藥處理。而如果沒有按照醫(yī)囑，用藥劑量按照自己的想法來調(diào)整，則可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的副作用比如橫紋肌溶解以及急性腎功能衰竭，這種情況出現(xiàn)的癥狀有乏力、發(fā)熱、尿色變深、惡心嘔吐等等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)類似的癥狀需要及時(shí)到?？凭驮\。

此外，服用他汀類藥物期間還是應(yīng)該要注意飲食的節(jié)制，服藥期間最好戒煙禁酒，同時(shí)服用藥物兩小時(shí)之內(nèi)不要食用高纖維食物比如粗糧、豆類等等；服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀這些藥物的時(shí)候，服藥前3天以及服藥后6小時(shí)不要吃柚子。