心絞痛疾病的出現(xiàn)，也是冠心病的一種最典型的臨床體現(xiàn)。雖然冠心病疾病的確定，通常不是十分簡(jiǎn)單容易的事情，有時(shí)要借助一些現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，但是通過比較多的癥狀現(xiàn)象，基本能夠自己察覺到是否患有心絞痛的情況。典型心絞痛發(fā)病的特點(diǎn)可歸納為以下幾點(diǎn)，供患有心絞痛自我測(cè)知時(shí)參考。臥位型心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛，有以下發(fā)作特點(diǎn)：

心絞痛發(fā)病的特點(diǎn)

1、心絞痛發(fā)病很多時(shí)候和體位有一定的聯(lián)系：經(jīng)常會(huì)在半夜熟睡的情況下發(fā)作，午間休息以及白天安靜平臥情況下出現(xiàn)誘發(fā)因素，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。

2、發(fā)作的時(shí)間：采取臥位的情況下，出現(xiàn)心絞痛疾病人群，一般晚上第一次發(fā)病的時(shí)候，通常大部分在平臥的位置上1～3小時(shí)內(nèi)，基本上一晚上能夠發(fā)病多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘發(fā)作。

3、緩解方式：發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或站立，即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走動(dòng)，若同時(shí)口含硝酸甘油可加快癥狀的緩解。

4、胸痛比較劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

5、平均心率偏快：動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，在有效的藥物治療前，白天輕度活動(dòng)時(shí)，心率常在每分鐘90 ～100次，而夜間平均心率不低于每分鐘70次。

6、發(fā)作前或發(fā)作時(shí)有明顯的心率增快和血壓升高，且表現(xiàn)為逐漸增加的形式，尤其以血壓上升為最明顯的，因而會(huì)導(dǎo)致心臟的心肌耗氧量的快速上升，而引發(fā)心絞痛疾病。因此，不需要把這類疾病歸入到自發(fā)型心絞痛，而是屬于勞累性導(dǎo)致的心絞痛的范疇。

7、心絞痛發(fā)病的時(shí)候，ST段明顯壓下降，多表現(xiàn)在左心導(dǎo)聯(lián)，特別是前側(cè)壁、心尖部的心肌缺血癥狀緩解后，壓低的ST段迅速恢復(fù)或明顯改善，部分患者發(fā)作時(shí)ECG可見R波幅度的增高。

8、疼痛的誘因。心絞痛患者大部分年齡在四十五歲以上的男性。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，勞累、情緒激動(dòng)、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。但老年人發(fā)作心絞痛的誘因常不明確。

9、疼痛緩解。由體力活動(dòng)引起心絞痛者，在停止活動(dòng)后，數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛消失，這是一個(gè)很典型的表現(xiàn)。心絞痛一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的發(fā)病，就可以通過服用硝酸甘油。留意到疼痛緩解的特點(diǎn)，準(zhǔn)確的診斷心絞痛。

10、體位對(duì)疼痛的影響。心絞痛患者發(fā)病的時(shí)候，通常不啃平躺，而只愿意站著或坐著。因?yàn)槠教珊?，下肢血液回心量增多，心臟負(fù)擔(dān)增加，而使心絞痛變得更加嚴(yán)重。