急性心肌梗死發(fā)作危急存亡,醫(yī)院用17分鐘成功搶救,刷新記錄
7點39分 患者因胸痛撥打120急救電話。
7點40分 接診后祈福醫(yī)院1分鐘內派出救護車前往(標準時間為:5分鐘)。
8點 21分 救護車到達現場,陳力全醫(yī)生為患者進行心電圖檢查,初步診斷為“急性下壁心肌梗死”,通過胸痛專用手機啟動急診介入流程。
8點45分 病人到達祈福醫(yī)院急診門口被迅速送入導管室,心血管內科介入團隊立即進行急診冠脈介入手術。
9點02分 造影顯示病人為右冠狀動脈閉塞,閉塞血管被成功開通,D to B時間為17分鐘(國際標準是:90分鐘)。
9點17分 僅半小時左右就完成了介入手術,患者救治成功,沒有出現并發(fā)癥。
昨日上午,即2018年12月6日,祈福醫(yī)院以17分鐘的生死時速成功救治一名急性心肌梗死患者,創(chuàng)下該院急性心梗最短搶救時間記錄。
術前造影顯示病人為右冠狀動脈閉塞
爭分奪秒,救護車中簽手術同意書
12月6日早上,52歲的廣州南站派出所工作人員謝先生突發(fā)胸悶痛,其實前一晚謝先生已感覺胸悶不適,原以為睡一覺就能緩解過來,可第二天仍感覺胸悶,并發(fā)作胸痛,伴冷汗,意識到不妙,7點39分謝先生撥通120電話,祈福醫(yī)院急診科接診了解病情后,1分鐘內立即派出救護車。
由于正值上班高峰期,8點21分救護車到達現場后,隨行的急診醫(yī)生陳力全快速行動僅用4分鐘便為謝先生進行了心電圖檢查,初步診斷為“急性下壁心肌梗死”。陳醫(yī)生立即讓患者服下‘一包藥’(抗血小板藥物),并將心電圖上傳至胸痛微信群內,使用胸痛中心專用電話啟動急診介入流程。
在對患者做好嚴密心電監(jiān)護及常規(guī)醫(yī)療處理后,救護車立即啟動回程,為爭取最快的手術時間,陳醫(yī)生在救護車上即向患者本人宣教并簽署了《介入手術知情同意書》。
術后已放支架,閉塞血管成功開通
僅用17分鐘開通病人閉塞血管
在醫(yī)院這端,自接到胸痛中心電話后,心血管內科介入值班醫(yī)師楊秦南立即啟動心導管室,同時將情況匯報給科室洪長江主任,洪主任帶領介入小組直奔導管室進行術前準備。
8點45分,患者被送進祈福醫(yī)院急診大門,繞行急診直接送達心導管室。由于術前準備已到位,介入小組立即為病人進行急診介入手術,造影顯示右冠狀動脈閉塞,立即進行血栓抽吸。9點02分,閉塞血管成功開通,僅用了半小時介入手術完成,救治成功,術后患者情況非常穩(wěn)定,沒有出現任何并發(fā)癥。
國際上將心梗救治的D to B時間標準定為90分鐘,此次從患者送進急診大門到介入手術開通閉塞血管,祈福醫(yī)院僅用了17分鐘,刷新了該院的歷史記錄,就是在國內目前文獻記載的同類急性心肌梗死救治中也是名列前茅。
祈福醫(yī)院急性心梗救治率高達98.6%
據了解,我國每年有70萬例心肌梗死發(fā)生,卻只有3.5萬例獲得及時救治?!澳壳埃痹\介入是急性心肌梗死最好、最有效的治療手段”,祈福醫(yī)院心血管內科主任洪長江主任表示。2017年7月,由急診和心血管內科為核心組成的祈福醫(yī)院胸痛中心正式成立,全天候24小時為胸痛病人保駕護航。今年以來祈福醫(yī)院胸痛中心接收150余例急性心肌梗死的病患,救治成功率達到98.6%,成功率高,近半年平均D to B的時間在50分鐘以內,達到國內先進水平,術后并發(fā)癥少。今年5月,祈福醫(yī)院胸痛中心通過廣東省胸痛中心認證,11月通過國家胸痛中心的核查,12月中旬將獲得國家認證。
此次祈福醫(yī)院能創(chuàng)下17分鐘的救治時間記錄,不僅得益于區(qū)域協同救治體系和多方聯動接力,也有賴于祈福醫(yī)院胸痛中心在整個搶救流程、制度執(zhí)行、介入技術和團隊協作等配合上的專業(yè)。正如洪主任說:只有在盡可能短的時間內為病人開通閉塞的血管,才能給病人創(chuàng)造多一次選擇生的權利。
知D點:
在家里如遇到家人突發(fā)胸痛、胸悶情況,需警惕急性心肌梗死發(fā)生的可能性,不要自行就診,以免途中發(fā)生心臟驟停錯失救治機會,應立即撥打120送往醫(yī)院進行救治,或撥打祈福醫(yī)院胸痛中心電話,既要把握“黃金120分鐘”,也要力保安全到達醫(yī)院。
D to B(門-球時間)解析
是胸痛中心建設的一個重要指標,D為Door,意思為患者進入醫(yī)院門口,B為Balloon,意思為球囊,這是評價患者從到達醫(yī)院至血管開通的總時間。
(責任編輯:李雍 )
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