7月26日，86歲的李奶奶因糖尿病入住中山三院內分泌科。在住院期間，李奶奶突發(fā)心肌梗死，情況危急，中山三院立即一鍵啟動胸痛處理流程為病人救治。從發(fā)病到手術開通血管，僅僅用了60分鐘，老人最終轉危為安。目前李奶奶恢復良好，一兩天內便可以出院回家了。

圖為患者李奶奶

對于心肌梗死患者來說，時間就是心肌，時間就是生命，對急性心梗的搶救往往被稱為“生死時速”。CCU副主任吳震副主任醫(yī)師表示，越早開通血管，能挽留的心肌細胞越多，能大大降低死亡率和遠期并發(fā)癥發(fā)生率。在胸痛中心建立之前，病人入院到開通血管，最快也要2小時，胸痛中心建立了完善的診治搶救流程和相關制度，大大縮短了救治時間，提高了搶救成功率。

時間就是生命 醫(yī)生快速為86歲老奶奶“救心”

7月29日，吃過早飯的李奶奶突然覺得胸口不舒服，冷汗直流，呼吸也變得十分困難，并且伴有惡心、嘔吐。9點15分，內分泌科的管床醫(yī)生朱強聞訊趕來，李奶奶年紀較大，危險因素較多，胸痛癥狀十分典型。 9點20分，朱強給患者完善了床邊心電圖，結果為典型的急性ST段抬高型下壁心肌梗死，朱醫(yī)生馬上匯報了上級醫(yī)生副主任醫(yī)師穆攀偉。穆攀偉趕到床邊查看患者后指導團隊進行心電監(jiān)護、吸氧、開通補液通道等通道，同時撥打了中上三院胸痛中心一鍵啟動電話，開啟胸痛處理流程。9點23分，心血管內科住院總醫(yī)師凌葉盛接到內分泌科電話后，一邊馬上趕往內分泌科，一邊電話通知導管室、CCU、心血管科手術醫(yī)生準備急診冠脈介入手術。10點13分，導絲通過閉塞段，完成了血栓抽吸、球囊擴張等關鍵操作，右冠狀動脈遠段血流恢復，患者胸痛明顯緩解。從發(fā)病至血管開通只用了60余分鐘！

由于醫(yī)生在最短時間內為李奶奶開通了閉塞血管，李奶奶術后沒有出現嚴重并發(fā)癥。在CCU醫(yī)護人員的悉心照顧下，86歲高齡的李奶奶8月9日便順利轉出CCU，轉回內分泌科繼續(xù)觀察治療。

胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心內科副主任錢孝賢教授（中）、CCU副主任吳震副主任醫(yī)師（左）、心內科凌葉盛主治醫(yī)師（右）

“胸痛中心”為心梗病人提供快速診療通道

作為中山大學附屬醫(yī)院中首家通過省級胸痛中心驗收的醫(yī)院，中山三院建立了嚴密、高效的院內外胸痛處理流程。根據該流程，一旦在院內其他科室住院患者發(fā)生急性胸痛，一條搶救生命的綠色通道即刻為患者開通。中山三院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心內科副主任錢孝賢教授表示，只要是中山三院覆蓋范圍內，包括聯盟醫(yī)院單位，無論是院內還是院外，無論是診斷明確還不明確，發(fā)生胸痛都可以撥打我們的一鍵啟動電話，尋求幫助。

中山三院胸痛中心已于2019年5月16日通過了廣東省胸痛中心驗證。該胸痛中心自2018年8月7日啟動以來，制度建設、人員設置、設備配備、網絡建設等齊頭并進，建成了覆蓋院內各個核心科室及區(qū)域內8家醫(yī)院的救治網絡。胸痛中心采用快速、標準化的診斷方案，對胸痛患者提供更快和更準確的評估和診療，為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供快速診療通道，顯著降低了胸痛確診時間，降低了致命性胸痛的死亡率、致殘率，為胸痛患者打通了生命救治的綠色通道。

專家提醒：老人突發(fā)眼以下臍以上的疼痛警惕急性胸痛！

CCU副主任吳震副主任醫(yī)師提醒，對于高危人群，尤其是老年人或者既往有高血壓、糖尿病、吸煙、心梗病史、腦卒中等危險因素的人群，一旦突發(fā)眼以下臍以上的疼痛，或者心悸、呼吸困難、冷汗、意識障礙等，很有可能發(fā)生了高危急性胸痛，需要引起高度重視。

發(fā)生急性胸痛時，首先應該立刻呼叫120，盡快轉診有胸痛中心的醫(yī)院。對于懷疑發(fā)生了急性心肌梗死的患者，在等候120的同時，家庭應急處理包括：立即停止活動，就地安靜休息；有呼吸困難及紫紺等急性左心衰竭時，應取端坐位，雙下肢下垂或半臥位，減少回心血量，減輕心衰程度；若出現休克，應取平臥位，頭稍低，及時清除口腔內異物，保持呼吸道暢通；對于心臟停搏者，立即心肺復蘇。

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