2019年10月29日是第14個(gè)“世界卒中日”，今年的宣傳主題是“預(yù)防為主，遠(yuǎn)離卒中”，口號(hào)是“遠(yuǎn)離卒中，從健康生活開(kāi)始”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因?yàn)樽渲卸谰弥職?。近年?lái)，我國(guó)腦卒中發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，腦卒中仍為我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因，約有3/4患者不同程度喪失勞動(dòng)力或生活不能自理，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。

“大量臨床研究和實(shí)踐證明，腦卒中是可防可治的。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科王藝東教授表示，早期積極控制腦卒中危險(xiǎn)因素及規(guī)范化開(kāi)展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率、死亡率及復(fù)發(fā)率。

遠(yuǎn)離卒中，從健康生活開(kāi)始

王藝東教授介紹，腦卒中（俗稱(chēng)腦中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，是由于血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入腦內(nèi)或者腦部血管突然破裂而引起腦組織損傷的一組突發(fā)疾病，通常分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)。缺血性腦卒中又稱(chēng)腦梗死，主要包括腦血栓形成和腦栓塞，而出血性腦卒中又包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦卒中是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的重大疾病，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、情緒抑郁等，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。

腦卒中的危險(xiǎn)因素包括不可干預(yù)和可干預(yù)兩大類(lèi)。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素主要包括：年齡、性別、種族、出生體重、遺傳因素?？筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素主要包括：高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康飲食、缺乏體力活動(dòng)等。

王藝東教授介紹，一些基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致腦卒中的主要因素。（1）高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。在我國(guó)，73%腦卒中造成的疾病負(fù)擔(dān)與高血壓有關(guān)。30歲以上者每年應(yīng)至少測(cè)量血壓1次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高。普通高血壓患者應(yīng)將血壓降至140/90 mmHg以下；伴糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者應(yīng)進(jìn)一步降低至130/80 mmHg。65歲以上老年人可降至150/90 mmHg以下。（2）糖尿病使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍以上，而大約20%的糖尿病患者最終將死于腦卒中。糖尿病患者應(yīng)改進(jìn)生活方式，通過(guò)控制飲食，增加體力活動(dòng)，使用降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。（3）與腦卒中發(fā)病之間存在明顯相關(guān)性的血脂異常主要是指低密度脂蛋白膽固醇增高和甘油三酯增高，采用健康的生活方式是控制血脂的首要步驟，常用的藥物主要有他汀類(lèi)藥物和貝特類(lèi)藥物。（4）心房顫動(dòng)患者容易發(fā)生腦栓塞，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比健康人高4—5倍，多數(shù)患者需要服用抗凝劑。其他心臟病也可能增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)不同情況作相應(yīng)處理。（5）無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)也大大增高，通常需要服用他汀類(lèi)藥物和（或）阿司匹林，并改變不健康的生活方式，必要時(shí)需要行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架置入術(shù)。

不良生活方式是導(dǎo)致腦卒中的重要因素。王藝東教授指出，預(yù)防腦卒中，需要戒煙、避免大量飲酒、控制體重、避免高鈉低鉀飲食和高脂飲食。

戒煙限酒是腦卒中預(yù)防的重要日常措施。王藝東教授介紹，不論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙，甚至每天只吸一支煙，腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均明顯增加。所以，吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。少量飲酒與腦卒中的關(guān)系還不是非常明確，而大量飲酒肯定增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。飲酒者應(yīng)盡可能減少酒精攝入量或戒酒。男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過(guò)25克，女性不超過(guò)12.5克。不飲酒者不提倡用少量飲酒的方法預(yù)防心腦血管疾病。

預(yù)防腦卒中應(yīng)該怎么吃呢？王藝東教授建議，每日膳食種類(lèi)應(yīng)多樣化，使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于合理；采用包括全谷、豆類(lèi)、薯類(lèi)、水果、蔬菜和低脂奶制品的均衡食譜；降低鈉攝入量和增加鉀攝入量，每日食鹽攝入量6g以下；控制膽固醇的攝入；多吃魚(yú)類(lèi)和水果蔬菜。

此外，研究發(fā)現(xiàn)積極參加身體活動(dòng)的人，無(wú)論是與工作相關(guān)的身體活動(dòng)還是休閑時(shí)間的身體活動(dòng)，其腦卒中和死亡風(fēng)險(xiǎn)都比身體活動(dòng)較少的人降低。王藝東教授建議，應(yīng)選擇適合自己的身體活動(dòng)來(lái)降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。健康成人每周應(yīng)至少有3-4次、每次至少持續(xù)40分鐘中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、騎自行車(chē)或有其他有氧運(yùn)動(dòng)等）。日常工作以靜坐為主的人群，每靜坐1小時(shí)進(jìn)行2-3分鐘身體活動(dòng)。

健康小貼士：三招快速識(shí)別腦卒中

如何快速識(shí)別腦卒中呢？王藝東教授介紹，腦卒中的一個(gè)重要特點(diǎn)是突然發(fā)病。一旦一個(gè)人清醒時(shí)突然出現(xiàn)或睡眠后起床時(shí)出現(xiàn)口齒不清、口角歪斜、手腳無(wú)力麻木等表現(xiàn)，就很可能發(fā)生了腦卒中。有專(zhuān)家制定了一種快速識(shí)別腦卒中的方法，即“中風(fēng)120”，是適用于國(guó)人的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的措施：“1”代表“看到1張不對(duì)稱(chēng)的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”；“0”代表“聆（零）聽(tīng)講話(huà)是否清晰”。如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是中風(fēng)，可立刻撥打急救電話(huà)120。

腦卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴(lài)性。王藝東教授介紹，缺血性腦卒中（腦梗死）約占腦卒中的70%，在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等是目前最有效的救治措施，而且越早治療效果越好。國(guó)際公認(rèn)的缺血性腦卒中有效救治時(shí)間是：在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，在我國(guó)，部分患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)也容許靜脈溶栓；在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮血管內(nèi)治療（取栓），但大部分患者只適合在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，超過(guò)6小時(shí)需采用特殊的影像檢查評(píng)估后才能決定是否可以采取取栓治療。出血性腦卒中通常病情較重，不少患者需要早期手術(shù)治療。

“超過(guò)上述發(fā)病時(shí)間后，腦卒中的治療效果將明顯降低，致殘和死亡的機(jī)率都大大增加?！蓖跛嚃|教授提醒，一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的具備相應(yīng)的卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常是三甲醫(yī)院）接受規(guī)范救治。

為了更好地宣傳中風(fēng)防治的知識(shí)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)神經(jīng)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科和康復(fù)科專(zhuān)家將聯(lián)合在世界卒中日（10月29日）上午舉行健康講座及義診活動(dòng)，歡迎廣大朋友前來(lái)參與！

講座信息

講座主題：中風(fēng)不可怕，可防又可治

講座專(zhuān)家：神經(jīng)科 王藝東教授

講座時(shí)間：2019年10月29日（周二）上午 9：00-10：00

講座地點(diǎn)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)逸仙樓16樓會(huì)議室（海珠區(qū)南洲北路60號(hào)）

義診信息

義診時(shí)間：2019年10月29日（周二）上午10：00-11：30

義診地點(diǎn)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)逸仙樓一樓大廳（海珠區(qū)南洲北路60號(hào)）

義診專(zhuān)家：神經(jīng)科王藝東教授、黎祥噴副教授、王鴻軒主治醫(yī)師、陳燕主管護(hù)師；內(nèi)分泌內(nèi)科楊川教授；心血管內(nèi)科謝勇醫(yī)師；急診科吳浩主治醫(yī)師、李麗敬主管護(hù)師；康復(fù)科粟曉主治醫(yī)師

活動(dòng)內(nèi)容：現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、義診；中風(fēng)預(yù)防資料派發(fā)；免費(fèi)測(cè)量血糖、血壓；10個(gè)免費(fèi)腦血流檢測(cè)

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

王藝東，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任腦血管專(zhuān)科副主任，醫(yī)學(xué)博士。從事神經(jīng)科醫(yī)教研工作28年，對(duì)腦卒中（腦中風(fēng)）的防治有豐富經(jīng)驗(yàn)和深入研究。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)腦卒中康復(fù)分會(huì)委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中防治與康復(fù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)康復(fù)學(xué)組副組長(zhǎng)、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員、廣東省老年保健協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)常委等學(xué)術(shù)兼職。主持國(guó)家和省級(jí)科研基金項(xiàng)目九項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，主編和參編學(xué)術(shù)專(zhuān)著5部。

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