心力衰竭是常見的一種老年疾病，也是一種極為嚴重的疾病，不僅會影響到身心健康，甚至嚴重的可能會危及生命，所以，在了解心力衰竭的基礎下，及時就診，是為關鍵。

惠州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭如義

哪些情況下老年人容易發(fā)生心力衰竭？

據(jù)惠州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭如義介紹，心力衰竭主要是由于心臟問題引起心功能下降導致的，其典型癥狀有呼吸困難、乏力、水腫、心慌等，特別是老人，要尤其注意心力衰竭的誘因。那出現(xiàn)哪些情況老人容易發(fā)生心力衰竭？

1、引起心力衰竭的常見誘因中，以呼吸道感染最為多見，有數(shù)據(jù)顯示，大概是占全部誘因的75%，其中包括肺炎、支氣管炎以及上呼吸道感染等。呼吸道感染之所以容易引起心力衰竭，主要是因為感染后會出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快、痰液增多、影響氣體交換，進而導致心臟負荷增加、心肌缺氧以及心臟排血量下降等。

2、過度或過度地進行體力勞動，容易增加心臟負荷，進而引起心衰。

3、心律失常，尤其是快心室率的房顫，極易引起心力衰竭。

4、情緒激動，如過度興奮或悲傷等，極易引起心跳加快，舒張期短，進而導致心排血量下降，引起心力衰竭。

5、高血壓長久未得到控制以及發(fā)生急性心肌梗死的患者，前者會增加心臟的負荷，后者容易導致降低心肌收縮力，進而誘發(fā)心力衰竭。

出現(xiàn)哪些情況要警惕是心力衰竭？

鄭如義也提到，如果是伴有冠心病、高血壓等基礎疾病的人群，要特別注意以下幾種情況，要警惕可能是心力衰竭，應該及時就醫(yī)，以便早期診斷及治療。

1、出現(xiàn)不明原因的下肢水腫，且伴有呼吸困難或者右上腹脹痛的患者，要警惕這可能是右心衰竭的癥狀， 但需要注意的是，出現(xiàn)單純的下肢水腫，并不一定是右心衰竭，可能是因為站立太久，引起的下肢靜脈曲張或貧血導致的。

2、如果有心悸、咳嗽或氣緊等癥狀，尤其是在上樓或上坡時極為明顯的，此時就可能是早期的心力衰竭，需及時就診。

3、突然睡不平，需要坐起來呼吸，并且伴隨有類似哮喘的患者，這可能是左心衰竭心源性哮喘，但這需要與從小就有的過敏性疾病-支氣管哮喘區(qū)別開來。

4、夜間睡眠時，突然憋醒，必須要坐起來呼吸一段時間，才能恢復正常的呼吸，在醫(yī)學上，這稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難，同時這也是左心衰竭一種常見表現(xiàn)。

5、端坐時突然出現(xiàn)呼吸伴口鼻流出血色或粉紅色泡沫痰，這是急性肺水腫的表現(xiàn)，也是一種嚴重的急性左心衰竭，致死率極高，必須要及時送醫(yī)就診。

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