顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不甚清楚，任何年齡可發(fā)病，多數(shù)好發(fā)于40至60歲中老年女性，具有很高的死亡率。針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤死亡率高的原因及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷和治療，我們特邀請(qǐng)惠州市中心人民醫(yī)院主任醫(yī)師祝剛主任為我們?cè)敿?xì)講解。

為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者死亡率這么高？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤死亡率高的原因是跟它的發(fā)病位置密切相關(guān)，因?yàn)槠洳∽儾课恢苯釉谌梭w生命中樞內(nèi)，這里管理著人體的呼吸、血壓、心跳等等核心功能，一旦發(fā)生病變，那就很有可能導(dǎo)致人體呼吸停止、心跳停止，從而直接導(dǎo)致病人死亡。

要如何診斷和治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？

可以通過(guò)CTA檢查、MRA檢查或者腦血管造影檢查來(lái)診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。因?yàn)閯?dòng)脈就像自行車(chē)內(nèi)胎，動(dòng)脈瘤就相當(dāng)于內(nèi)胎膨脹、鼓了一個(gè)包，但自行車(chē)還能跑。就像患者得了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤也能正常生活，很多患者起初往往還不知道自己患了此病，這需要借助CTA檢查、MRA檢查或者腦血管造影檢查，才能做出明確的診斷。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的兩種手術(shù)方式各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？如何選擇？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)有開(kāi)顱夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)，兩種手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)都很明顯。開(kāi)顱夾閉術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可控性好、夾閉完全、復(fù)發(fā)幾率低、費(fèi)用也比較低，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大。介入栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是不需要開(kāi)顱、能明確了解動(dòng)脈瘤情況、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少，缺點(diǎn)是費(fèi)用高、不是所有病人都能夠使用介入介入栓塞術(shù)治療，也不是100%閉合。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤死亡率高是和發(fā)病的位置有關(guān)，直接在人體的大腦內(nèi)發(fā)病，控制著人體的神經(jīng)系統(tǒng)，稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致死亡，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以通過(guò)過(guò)CTA檢查、MRA檢查或者腦血管造影檢查來(lái)確診，其治療多采用手術(shù)治療，包括開(kāi)顱夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)，這兩種手術(shù)手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)具體的情況選擇適合自己的手術(shù)方式。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)屬于極其復(fù)雜的手術(shù)，建議一定到正規(guī)醫(yī)院選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師實(shí)施手術(shù)。