所謂的腦出血腦疝，就是指顱內(nèi)大量出血造成的腦疝，這是一種比較危急的情況，如果不能及時(shí)治療，輕則重度昏迷，成為植物人，重則失去生命。腦出血腦疝最基本、最有效的治療方式，就是開顱手術(shù)。根據(jù)顱內(nèi)情況、病情嚴(yán)重程度不同，手術(shù)方式也有很多種。那么腦出血腦疝開顱手術(shù)應(yīng)該怎樣操作、患者在術(shù)后應(yīng)該怎樣護(hù)理，下面就跟著陽(yáng)江市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師馮志鐵，來詳細(xì)講解一下。

腦出血腦疝開顱手術(shù)怎么做？

腦出血腦疝開顱手術(shù)，要根據(jù)患者的病情，來決定手術(shù)方式。因?yàn)槟X出血分為很多種類型，對(duì)于大量出血造成的腦疝，患者使用大骨瓣減壓，先把腦內(nèi)的血腫清除。若患者后期有出現(xiàn)嚴(yán)重的腦腫脹、腦水腫的情況，需要去除大骨瓣；對(duì)于腦疝時(shí)間不長(zhǎng)的患者，可使用小的骨窗，進(jìn)行顯微鏡下血腫的清除等方法。腦疝發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、光反射消失的情況，一般可以從患者神志的改變和瞳孔的改變來判斷是否患有腦疝。

腦疝患者的護(hù)理，主要涉及到患者圍手術(shù)期的治療和后期的康復(fù)。由于患者在術(shù)后往往昏迷的時(shí)間比較長(zhǎng)，腦疝的護(hù)理要做到預(yù)防肺炎、泌尿系感染、應(yīng)激性潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生。在患者的治療上，要防止內(nèi)環(huán)境的紊亂，還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和促蘇醒藥物，待患者蘇醒后，后期要進(jìn)行康復(fù)性的理療，包括肢體功能、語(yǔ)言功能鍛煉等。

在腦疝的治療中，第一時(shí)間確診腦疝，并采取搶救措施非常重要。通過觀察患者瞳孔情況，來判斷是否出現(xiàn)腦疝，是最簡(jiǎn)便的方案。由于施術(shù)位置特殊，也不能僅憑肉眼觀察就給患者開顱。但是，在觀察瞳孔提示有腦出血腦疝風(fēng)險(xiǎn)后，可以一邊準(zhǔn)備手術(shù)，一邊安排CT手術(shù)確診，這樣可以有效爭(zhēng)取搶救時(shí)間，減輕患者的大腦損傷。