主動(dòng)脈夾層是一種危急癥，一旦夾層破裂將嚴(yán)重危及患者生命。主動(dòng)脈夾層最初處于穩(wěn)定狀態(tài)，但是在一定誘因下會(huì)發(fā)生破裂，這些誘因主要是引起夾層內(nèi)壓力增大的因素，例如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)后血管收縮、血壓增高?；颊咴诖_診主動(dòng)脈夾層后，應(yīng)及時(shí)采取介入手術(shù)放入支架等治療。部分患者在安放支架后出現(xiàn)腦梗死，這是由于夾層造成腦部血管閉塞或者其他部位血栓脫落阻塞腦血管等多種原因造成。下面就由惠州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師廖火城針對主動(dòng)脈夾層破裂的常見原因和主動(dòng)脈夾層破裂手術(shù)后出現(xiàn)腦梗死的原因等問題作出解答。

主動(dòng)脈夾層破裂的原因有哪些？

主動(dòng)脈夾層破裂的主要原因就是假腔壓力太大而引起的，就跟吹氣球一樣，吹到一定程度后就會(huì)發(fā)生破裂。主動(dòng)脈夾層的化驗(yàn)一般有兩個(gè)方面，一個(gè)就是影像學(xué)方面的，包括彩超、CT、磁共振這些檢查，另一方面就是抽血，但抽血對于診斷主動(dòng)脈夾層還不是特別有效，D-二聚體僅供于參考。

主動(dòng)脈夾層支架介入手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腦梗？

主動(dòng)脈夾層支架介入手術(shù)后出現(xiàn)腦梗有幾種情況：1、主動(dòng)脈夾層累及供應(yīng)腦血管的分支，比如左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈和頭臂干動(dòng)脈；2、手術(shù)過程中有斑塊的脫落，也可能造成中風(fēng)；3、有些病人本身腦血管存在問題，手術(shù)時(shí)由于麻醉的作用，導(dǎo)致腦血管供血不足而導(dǎo)致腦梗。

主動(dòng)脈夾層破裂，血液迅速充滿胸腔，患者很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生失血性休克，危險(xiǎn)性極大。夾層患者應(yīng)該減少夾層破裂因素，例如：不能劇烈運(yùn)動(dòng)、保持穩(wěn)定的心態(tài)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極治療高血壓、便秘等基礎(chǔ)疾病，最為關(guān)鍵的是一旦發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，及時(shí)治療。同時(shí)在手術(shù)安放支架治療夾層時(shí)，及時(shí)觀察患者情況，如果發(fā)生腦梗，及時(shí)處理。