20小時(shí)內(nèi)， 5例急性心?；颊弑凰腿朐海?月2日，廣東省第二人民醫(yī)院導(dǎo)管室從早上8點(diǎn)到次日凌晨4點(diǎn)忙碌非常，爭分奪秒搶救生命。該院心內(nèi)科、介入導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員開放綠色通道，為患者緊急實(shí)施介入手術(shù)開通血管，幫助他們成功闖過急性心梗的“鬼門關(guān)”。

20小時(shí)內(nèi)，5位老人接連急性心梗命懸一線

凌晨3點(diǎn)，廣東肇慶的昌叔（化名）睡夢中醒來，突然感覺胸前痛的厲害。接下來的3小時(shí)，昌叔疼痛一直反復(fù)，并開始出現(xiàn)大汗淋漓，全身乏力。天一亮去到醫(yī)院一查：急性下壁心肌梗死，保守治療后癥狀無緩解，于是昌伯被緊急送到廣東省第二人民醫(yī)院。

早上8點(diǎn)7分，昌叔通過急診手術(shù)綠色通道，取完咽拭子后立刻送到導(dǎo)管室，進(jìn)行急診手術(shù)。

無獨(dú)有偶，昌叔手術(shù)期間，該院介入導(dǎo)管室護(hù)士長唐迎紅接到通知，又來一例急性心?；颊?。71歲衛(wèi)阿婆（化名）也是早上醒來后，胸痛厲害，得不到緩解，癥狀和昌叔極其相似。

更令人驚訝的是，當(dāng)天從早上八點(diǎn)開始，到次日凌晨4點(diǎn)，省二醫(yī)導(dǎo)管室未曾停歇，又接連送來了3例急性心梗患者，分別是67歲李叔（化名）、63歲的黃叔（化名）和84歲宋伯（化名）。

八旬高齡的宋伯也是5名患者當(dāng)中病情最重的，他的心臟左主干次全閉塞，急性左心衰，送來的時(shí)候已經(jīng)幾乎休克。

幸運(yùn)的是，這5名患者送醫(yī)比較及時(shí)，通過急診PCI，成功開通冠脈，搶救回來。

與時(shí)間賽跑的急診PCI多虧這條“救心高速”

急性心肌梗死是因心臟冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種較為兇險(xiǎn)的致死、致殘性疾病。

廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師葉澤兵表示，對(duì)于急性心梗患者來說，一定要盡早開通血管，時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命。而急性心?；颊叩淖钣行е委煼绞骄褪羌痹\PCI。

葉澤兵主任介紹，PCI（Percutaneous Coronary Intervention），即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，是指經(jīng)導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

廣東省第二人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室護(hù)士長、主任護(hù)師唐迎紅介紹，為了更快速的挽救突發(fā)心梗的患者的生命，導(dǎo)管室啟動(dòng)疫情期間“急性心肌梗死心臟介入手術(shù)預(yù)案”，邊檢測邊手術(shù)，即對(duì)所有緊急手術(shù)均按疑似病例實(shí)施手術(shù)，參與手術(shù)的所有人員均嚴(yán)格按照要求進(jìn)行防護(hù)。

急性心肌梗死心臟介入手術(shù)預(yù)案是醫(yī)護(hù)人員接診患者后盡快進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并采集咽拭子送檢；必要時(shí)進(jìn)行CT檢查，通過新冠防控專用綠色通道，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室進(jìn)行緊急手術(shù)。新冠肺炎發(fā)生后，醫(yī)院院感科和介入導(dǎo)管室對(duì)急診綠色通道進(jìn)行科學(xué)布局，努力做到救治、防控兩不誤，唐迎紅護(hù)士長介紹，目前介入手術(shù)量已恢復(fù)到疫情前的80%以上。

“因?yàn)榧毙孕墓５耐话l(fā)性、高致死率以及高死亡率，急診PCI就像是一場與急性心梗的賽跑，越快越好。而這條綠色通道可以說是一條“救心高速”，讓患者更快進(jìn)行急診PCI。” 唐迎紅說，“這兩天，介入導(dǎo)管室又有1例急性心?；颊咄ㄟ^‘救心高速’送了進(jìn)來?！?/p>

疑惑：為何夏季急性心梗發(fā)病率高？

都說秋冬季節(jié)是心梗的高發(fā)期，但是為什么夏季也容易導(dǎo)致急性心梗呢？

在廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科主任、主任醫(yī)師蒙榮森看來，夏季易發(fā)生急性心梗，主要原因可能有以下幾點(diǎn)：

第一，夏季室外溫度較高，當(dāng)人體進(jìn)入空調(diào)、風(fēng)扇等低溫環(huán)境時(shí)，劇烈的溫度變化會(huì)造成人體內(nèi)外溫差顯著增加，由此很容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈反射性痙攣，血管收縮，心肌供血減少，心肌缺血、壞死。

第二，夏季溫度升高，人們情緒容易激動(dòng)，睡眠質(zhì)量受到影響，一旦遇到冷刺激，多方共同作用下，很容易造成人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易發(fā)生急性心肌梗死。

第三，夏季溫度高，人體出汗較多，大量出汗后造成結(jié)果是體內(nèi)嚴(yán)重脫水，造成體內(nèi)水電解質(zhì)平衡紊亂，血液粘稠度增加，既往有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意補(bǔ)充水分，最終很容易發(fā)展成心肌梗死。

蒙榮森主任還特別提醒，這三類人群是夏季心梗高危人群：

第一類，合并高血壓、糖尿病、高血脂的人們，肥胖、吸煙、高齡、早發(fā)猝死家族史等的人們，特別是既往明確診斷為冠心病的患者，是心梗的高危人群。

第二類，夏季氣溫炎熱，新陳代謝旺盛，有相當(dāng)一部分年輕人喜食冷飲，貪涼，由此可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心律失?；蛐募」Ｋ?。

第三類，既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人，工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群，也易發(fā)生心肌梗死。

蒙榮森主任強(qiáng)調(diào)，急性心梗一旦發(fā)生后，如果能在第一時(shí)間得到正確急救，不少患者都有救治的可能。因此，一旦發(fā)生突然發(fā)作劇烈而持久的胸悶、胸痛時(shí)，必須引起注意、及時(shí)就醫(yī)。

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