主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈的病理性擴(kuò)張，是正常血管直徑的1.5倍以上。其臨床表現(xiàn)隨著動(dòng)脈瘤逐漸增大，而發(fā)生深部鉆孔一樣的疼痛，痛的部位隨著腫瘤位置不同而有差異，同時(shí)還伴有一定的壓迫癥狀。在診斷主動(dòng)脈瘤時(shí)，要與宋格腫瘤肺癌等疾病進(jìn)行鑒別。在診斷清楚后明確主動(dòng)脈瘤的部位，然后采取相應(yīng)的治療方法。那么就關(guān)于主動(dòng)脈瘤的相關(guān)問(wèn)題，就有請(qǐng)廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師祝曙光給我們作出解答。

主動(dòng)脈瘤如何檢查和鑒別診斷?

主動(dòng)脈瘤要與縱膈腫瘤、中心型肺癌等鑒別，其診斷主要靠影像學(xué)檢查：1、胸部正側(cè)位片，可發(fā)現(xiàn)縱膈增寬。2、CT/CT增強(qiáng)/MRI進(jìn)行進(jìn)一步診斷，可觀察到病變節(jié)段（主要是升主動(dòng)脈瘤、弓部瘤和降主動(dòng)脈瘤），以及瘤腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

主動(dòng)脈瘤如何治療？

不同部位主動(dòng)脈瘤的治療方法不同，主要采用人工血管置換術(shù)，此方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快：1、升主動(dòng)脈瘤，可做代主動(dòng)脈瓣的人工血管置換，減少冠狀動(dòng)脈淤積。2、弓部瘤，可做經(jīng)人工血管置換。3、降主動(dòng)脈瘤，則可在瘤腔內(nèi)進(jìn)行。

主動(dòng)脈瘤的預(yù)后怎么樣？

主動(dòng)脈瘤的治療效果和預(yù)后與主動(dòng)脈瘤的病因、主動(dòng)脈瘤的部位、主動(dòng)脈瘤的分型密切相關(guān)，如升主動(dòng)脈瘤、弓部瘤，其手術(shù)治療效果較好；另外，主動(dòng)脈瘤的治療效果和預(yù)后與手術(shù)方法、手術(shù)并發(fā)癥、死亡率也有一定的關(guān)系。

當(dāng)發(fā)生主動(dòng)脈瘤時(shí)，都要進(jìn)行危險(xiǎn)程度的評(píng)估，如果風(fēng)險(xiǎn)較小，可以暫時(shí)進(jìn)行內(nèi)科保守治療。如果血管瘤的直徑在增大，破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，或者有手術(shù)指征時(shí)，這要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂，則應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行急診外科治療。