房顫是臨床常見的心律失常之一，是心房呈無序激動和無序收縮的房性節(jié)律，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。其不僅會使患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，若房顫反復(fù)發(fā)作而不經(jīng)系統(tǒng)治療時則會嚴重影響心臟供血功能，導(dǎo)致心功能下降，且通常會引發(fā)心室率增快或減慢，那么慢心率房顫與快心率房顫哪個更嚴重呢？以及我們應(yīng)該如何控制房顫的心室率呢？我們邀請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師陳小明為我們作相關(guān)方面的詳細解答。

慢心率房顫與快心率房顫哪個嚴重？

極慢或極快心率房顫，都有可能危及生命。極慢心率房顫，可能心室率僅十幾二十次，甚至?xí)惺畮酌攵畮酌氲耐２?，心臟一旦停跳就會引起腦部缺氧。極快心率房顫，心室率可達兩百次以上，可誘發(fā)室顫、心源性休克，甚至猝死。即便是心室率在120~130左右的房顫，因為長時間的快速性房顫，也可引起心臟結(jié)構(gòu)功能紊亂。

如何控制房顫心室率？

控制房顫的心室率，主要是通過相應(yīng)的藥物來進行控制的。常用的可以用來控制心室率的藥物，主要包括有β受體阻滯劑，此外還有非二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如像地爾硫卓、維拉帕米、胺碘酮等，通過服用這些抗心律失常的藥物，來對房顫心室率進行良好控制。

房顫的患者一般表現(xiàn)為心悸、乏力、氣短、胸悶等癥狀，除了這些常見癥狀外，房顫還可能會引起極慢或極快的心室率變化，極慢心室率可能每分鐘僅十幾次，而極快的心室率可能會達到每分鐘200次以上，無論是極快的心室率還是極慢的心室率都需要進行及時治療，否則就會會危及到患者的生命，而臨床上一般是通過使用抗心律失常藥物來控制房顫心室率的，其效果較好。