風(fēng)濕性心臟病是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的一種疾病，風(fēng)濕熱除了會對關(guān)節(jié)造成影響外，還會累及心臟中的各個瓣膜。在治療上一般多選用藥物治療，主要是用抗生素來消除鏈球菌的感染，還要適當(dāng)應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素來抗風(fēng)濕治療。心臟癥狀明顯的人群需要及時進(jìn)行手術(shù)來更換瓣膜。針對風(fēng)濕性心臟病治療的一系列相關(guān)問題，今天我們邀請到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項解讀。

風(fēng)濕性心臟病可以中藥治療嗎？

中藥治療風(fēng)濕性心臟病缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，故不建議。不同病程階段的風(fēng)濕性心臟病藥物治療不同。早期瓣膜狹窄不嚴(yán)重者無需其他特別治療，以預(yù)防風(fēng)濕熱的活動為主，治療用長效西林，每周一次肌肉注射，晚期合并心衰的患者需要抗心衰和抗心律失常治療。

風(fēng)濕性心臟病可以手術(shù)嗎？

風(fēng)濕性心臟病可以手術(shù)治療。二尖瓣狹窄或主動脈瓣狹窄的患者，可通過外科瓣膜置換手術(shù)治療；部分二尖瓣狹窄早期的患者也可通過內(nèi)科介入治療，即用球囊把狹窄的瓣膜口擴(kuò)張，從而改善心功能。風(fēng)濕性心臟病如果置換國產(chǎn)瓣膜，大約需要七萬元，置換進(jìn)口瓣膜需要十到十二萬元不等。

風(fēng)濕性心臟病可以治愈嗎？

目前風(fēng)濕性心臟病不能徹底治愈，外科手術(shù)置換瓣膜后只能一定程度改善心功能，而不能根治心臟病，故仍有心衰發(fā)作的可能。風(fēng)濕性心臟病若瓣膜輕度狹窄，并規(guī)律用藥預(yù)防風(fēng)濕熱活動的患者預(yù)后良好，不影響壽命；未及時規(guī)范治療的患者病情難以控制，預(yù)后不良且壽命縮短。

風(fēng)濕性心臟病是很難被治愈的，所以通常情況下需要進(jìn)行長時間的藥物治療。對于患風(fēng)濕性心臟病的高危人群，要積極預(yù)防鏈球菌的感染，并要進(jìn)行合理的膳食，適當(dāng)參加體育鍛煉來增強(qiáng)自身對疾病的抵抗能力。平時生活中要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境，可以有效降低鏈球菌的感染率，如果已經(jīng)存在有鏈球菌的感染，要及時接受規(guī)范化的治療，防止累及到心臟。