原發(fā)性心肌病在臨床中很難找到明確的致病因素，一般都是以對癥治療為主。原發(fā)性心肌病的分類有很多，有肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病和限制性心肌病等。還有一些心肌病的患者主要是與情緒激動(dòng)有關(guān)系，這種由情志引起的心肌病，叫做應(yīng)激性心肌病。針對不同類型心肌病的一系列相關(guān)問題，今天我們邀請到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師程允就為我們做專項(xiàng)解讀。

什么叫原發(fā)性心肌??？

原發(fā)性心肌病，就是排除了各種原因?qū)е碌男募》屎窕蛘邤U(kuò)大的一組心肌病的統(tǒng)稱，即不明原因的心肌病。冠心病本身也會導(dǎo)致心衰，因此冠心病發(fā)生心衰的時(shí)候，癥狀跟原發(fā)性心肌病癥狀非常相似，不同之處在于冠心病行造影后能看到冠狀動(dòng)脈的狹窄。

肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎？

肥厚型心肌病是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體病情而定。如果肥厚型心肌病是心尖肥厚型心肌病，就不會引起心臟的流出道梗阻，這種情況下危險(xiǎn)不大。但是如果患者心肌肥厚的地方，在室間隔比較靠流出道的地方，則有可能出現(xiàn)堵塞流出道的情況，這種心肌病容易誘發(fā)心律失常和猝死，所以這種情況非常危險(xiǎn)。

應(yīng)激性心肌病有什么癥狀？

應(yīng)激性心肌病，也叫章魚樣心肌病Tako-Tsubo綜合征，其癥狀表現(xiàn)為突然胸痛、氣促、呼吸困難，跟心肌梗塞癥狀十分類似。但此病主要是跟情緒激動(dòng)相關(guān)，比如這段時(shí)間跟家里人吵架，或者經(jīng)歷地震等災(zāi)禍的打擊等情況下，很有可能會引起應(yīng)激性心肌病。

無論是哪一種心肌病都要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在有心肌病，那么要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，看是否已經(jīng)出現(xiàn)了心臟的結(jié)構(gòu)異常，并要合理使用藥物來抑制心室重構(gòu)，否則很有可能會緩慢進(jìn)展為心衰。心肌病的患者在平日生活中，可能沒有什么特別典型的臨床癥狀，但是也要保證合理的作息，避免過度勞累，應(yīng)激性心肌病的易感人群在平時(shí)要注意在情緒上不要過于激動(dòng)和緊張。