腦梗死在臨床上的癥狀表現(xiàn)是非常明顯的，早期的腦梗死患者會出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙，包括身體的四肢異常，聽力的下降，視力的下降等，中期的腦梗死患者會出現(xiàn)智力的下降，后期的腦梗死患者會引發(fā)暈厥，危及生命健康。針對腦梗死早期識別的方法以及懷疑腦梗死需要如何做鑒別診斷等相關(guān)問題，我們特邀請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師井珍為我們大家一一解讀。

腦梗死怎么分類？

目前，臨床上對腦梗死的分類主要是通過TOAST分型來進行的。第一種是大動脈粥樣硬化型，第二種是小血管病變，第三種是心源性型，由于心臟原因引起栓塞，第四種是其他原因引起的腦梗死如血管炎癥等，第五種是原因不明的腦梗死。

腦梗死早期識別的方法是什么？

腦梗死的早期識別，目前通用的辦法就是120識別法：1是看一張臉，自己對著鏡子做一個齜牙齒的動作，看是否有口角歪斜；2是看兩個肢體平舉時是否有一側(cè)肢體墜落；0是聆聽語言是否有含糊、不流利等情況出現(xiàn)。如果有上述情況，就要趕緊撥打120急救電話。

懷疑腦梗死要怎么鑒別診斷？

腦梗死最主要是通過頭顱CT的平掃檢查來與腦出血進行鑒別診斷。因為腦出血可能也有類似神經(jīng)功能缺損癥狀，兩者有類似的臨床表現(xiàn)。腦梗死根據(jù)其病因的不同可分為幾種類型，腦血栓形成是其中一個類型，屬于大動脈粥樣硬化型腦梗死。

腦梗死在臨床上的診斷主要通過兩個方面，首先是患者自身的癥狀表現(xiàn)，通過患者自身的癥狀表現(xiàn)，可以對腦梗死患者進行初步的判斷，其次是實驗室和影像學(xué)檢查，特別是腦部的影像學(xué)檢查是診斷腦梗死的主要依據(jù)。腦梗死的癥狀表現(xiàn)和很多腦部疾病癥狀有一定的區(qū)別，因此臨床上需要通過相應(yīng)的檢查來進行鑒別診斷，避免出現(xiàn)誤診或漏診。