冠心病的主要病理類型是心絞痛和心肌梗死，心絞痛更為常見。目前冠心病引起的心絞痛的疼痛部位是比較固定而且具有特異性的。冠心病人的心前區(qū)疼痛還是比較劇烈的，如果含服硝酸甘油不能很快緩解的話必須盡早去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。今天，關(guān)于冠心病引起的心絞痛的情況和如何治療等方法，讓我們有請廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師丁邦晗來為我們進(jìn)行相關(guān)問題的解讀。

冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是什么？

心臟并非位于胸腔正中央，因?yàn)榇颂幙臻g較小，大部分人心臟偏向于左側(cè)，即男性乳頭位置，極少數(shù)人偏向于右側(cè)。所以心絞痛發(fā)作時(shí)，心前區(qū)、胸骨后方、肩部下側(cè)或上腹部、以及左側(cè)前臂、下頸部、甚至牙部疼痛。極少人會(huì)出現(xiàn)背后痛或右側(cè)疼痛。

冠心病人心臟部位疼痛可以忍嗎？

因?yàn)閮?nèi)臟痛是由于缺血和缺氧所導(dǎo)致的，所以心臟部位疼痛不能忍。此時(shí)應(yīng)改善缺血缺氧的癥狀，一般情況下要吸氧，更重要的是使用改善心肌缺血缺氧的藥物，比如硝酸脂類藥物，還有尼可地爾、β受體阻滯劑等。若是心肌梗死引起的心絞痛，應(yīng)開通梗死的相關(guān)血管。

急性心梗如何進(jìn)行緊急處理？

急性心梗，早期治療應(yīng)開通已經(jīng)梗死的血管。大致有三種策略：1、6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓；2、12小時(shí)內(nèi)支架植入；3、若支架植入效果不好時(shí)可以搭橋。目前支架植入最常用，如果小醫(yī)院不能進(jìn)行支架植入，ST段抬高的心肌梗死病人可以進(jìn)行溶栓。

冠心病引起的心絞痛可能會(huì)由于寒冷、情緒激動(dòng)等因素出現(xiàn)突然的發(fā)作，因此對于患者的正常生活可能造成嚴(yán)重的影響。因此，對于心絞痛的患者來說，最好常常在身邊備好硝酸甘油以備不時(shí)之需，如果硝酸甘油舌下含服無法有效緩解癥狀的話，最好盡快去就診。