愛(ài)因斯坦作為世界上最偉大的科學(xué)家、物理學(xué)家，他的一生成就被世人廣為傳頌。但是令人疑惑的是，愛(ài)因斯坦這種傳奇人物，最后卻在夢(mèng)中猝死......到底是什么疾病無(wú)情的帶走了這個(gè)偉人呢？鑒于此，我們邀請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟血管外科專(zhuān)家張曉慎(專(zhuān)家預(yù)約)教授，來(lái)為我們?cè)敿?xì)解讀。

為何愛(ài)因斯坦會(huì)夢(mèng)中猝死？

其實(shí)，愛(ài)因斯坦最終死于主動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤不是我們平常所熟知的“腫瘤”，它是主動(dòng)脈異常擴(kuò)張的血管系統(tǒng)疾病。在當(dāng)時(shí)，這個(gè)疾病還沒(méi)有有效的治療方法。但近年來(lái)，隨著心臟、血管外科的迅速發(fā)展，這疾病通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到臨床治愈。

張曉慎主任指出，“這類(lèi)疾病在早期無(wú)任何癥狀，如愛(ài)因斯坦當(dāng)年，也是做腹部手術(shù)才意外發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。但當(dāng)瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大，可因瘤體位置不同出現(xiàn)多變的癥狀。如主動(dòng)脈瘤發(fā)生夾層撕裂后，患者可出現(xiàn)撕裂樣的劇烈胸腹部疼痛感，動(dòng)脈瘤繼續(xù)擴(kuò)大后，可壓迫食道、氣道等鄰近器官，引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀，甚至還會(huì)引起肢體水腫，或聲音嘶啞等并發(fā)癥。主動(dòng)脈瘤繼發(fā)的夾層破裂是年輕人猝死的其中一個(gè)常見(jiàn)病因?！?/p>

患上主動(dòng)脈瘤該怎么辦？

主動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在任何年齡段，而且男女都可能罹患。近期，心臟血管外科連續(xù)接診兩個(gè)主動(dòng)脈瘤的病人，一個(gè)是只有29歲的年輕小伙子，另外一個(gè)則是79歲的老年女性。兩位病人都是以胸痛癥狀入院，入院后確診為胸主動(dòng)脈瘤。不過(guò)，主動(dòng)脈瘤有其易感人群，例如抽煙史者、主動(dòng)脈瘤家族病史成員、有合并主動(dòng)脈瓣病變、血管外傷、感染、高血壓病病史者等。

臨床中，很多主動(dòng)脈瘤患者入院時(shí)都已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀，如胸痛、腹痛、呼吸困難等癥狀，這意味著患者已經(jīng)到了疾病的中后期，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。萬(wàn)幸的是，主動(dòng)脈瘤有異于“腫瘤”，患者得到及時(shí)的手術(shù)治療后，還是可以很快康復(fù)。所以，盡早發(fā)現(xiàn)與及時(shí)手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤的關(guān)鍵。

正如上文提到的29歲年輕患者，突發(fā)胸腹痛兩天在外院就診后轉(zhuǎn)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，考慮病情危重，醫(yī)生們?cè)诓∪巳朐汉蟮谝粫r(shí)間安排緊急手術(shù)。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者的主動(dòng)脈瘤已經(jīng)開(kāi)始破裂，血腫已經(jīng)壓迫周?chē)M織。若非當(dāng)天手術(shù)及時(shí)，他很可能有生命危險(xiǎn)。術(shù)后，該患者恢復(fù)良好，在較短時(shí)間轉(zhuǎn)到普通病房進(jìn)一步康復(fù)。

在具體術(shù)式選擇上，張曉慎主任強(qiáng)調(diào)，主動(dòng)脈瘤根據(jù)部位以及病變程度，在治療上也存在很大區(qū)別。因此，不是所有病人都需要“開(kāi)刀”手術(shù)，部分病人可以通過(guò)腔內(nèi)隔絕等微創(chuàng)手術(shù)即可，不過(guò)具體的治療方法還需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后決定。