不同的患者冠心病會有不同的癥狀，可能會出現胸痛，胸悶，中度患者可能通過口含服硝酸甘油可以得到一定的緩解，如果是嚴重的患者，可能會出現心肌缺血、缺氧壞死、心臟破裂、心肌梗死等。冠心病的嚴重程度要根據患者的臨床癥狀以及輔助檢查進行判斷。針對冠心病的嚴重程度判斷以及冠心病的心功能分級標準等問題。今天我們邀請中山大學附屬第六醫(yī)院主任醫(yī)師程康林為我們做專項解讀。

怎么判斷冠心病的嚴重程度？

冠心病嚴重程度的判斷需要結合臨床癥狀、體征以及輔助檢查進行分析。輔助檢查一般包括血脂、血糖、血壓、心電圖、心臟超聲、心臟冠脈CT以及經超聲下造影等，以明確患者是否患有冠心病，以及冠心病的嚴重程度和風險。

冠心病心功能分級標準有哪些？

臨床上不存在冠心病的心功能分級標準，心功能分級主要是指心力衰竭的分級。心力衰竭分級是按照NYHA心功能分級方法進行分級，心功能分級可分為一級、二級、三級、四級。相對應的臨床主要是對冠心病進行分層，可分為低危、中危、高危和極高危。

冠心病癥狀分級包括主觀用力感覺和客觀的輔助檢查。主觀用力一級指的是患者在進行日常的活動，不引起心絞痛，長時間的體力活動會出現胸痛的癥狀。二級的話，日常生活活動會受到稍微的限制，在情緒激動的時候會比較明顯。三級，患者日常活動一般在步行或者是上樓的時候會出現胸痛的發(fā)作。嚴重的四級稍微的活動就可以引起患者的胸痛，甚至是在休息的時候也會發(fā)作。輔助檢查根據冠狀動脈狹窄的程度，如果是1/4~1/2，屬于中度，如果是1/2~3/4，就是重度。冠心病的治療輕微的可以通過藥物控制，如果已經達到中度的話可以進行介入治療，嚴重的一定要進行手術治療。