心衰在臨床上是指因?yàn)楦鞣N心臟功能的下降，導(dǎo)致生命處于一種危險(xiǎn)的境地，引起心衰的發(fā)病因素是非常多的，包括自身基礎(chǔ)性疾病因素，遺傳因素以及外部因素，需要患者及時(shí)到醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療，避免導(dǎo)致死亡。針對(duì)如何快速鑒別心衰與休克以及心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)問題，我們特邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師馮沖為我們做專項(xiàng)解讀。

心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、伴有典型的癥狀，如出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、瘀血、疲乏無力等表現(xiàn)；2、心臟超聲，通過心臟的超聲判斷患者心臟的收縮力輕度，觀察房室是否增大；3、進(jìn)行心衰生物學(xué)標(biāo)記物的檢測(cè)，如腦鈉肽等。腦鈉肽可反映是否患有心衰及對(duì)心衰的治療進(jìn)行評(píng)價(jià)。

如何快速鑒別心衰與休克？

心衰與休克不是一個(gè)問題的兩個(gè)方面，其中心源性休克也是心衰的一個(gè)分型。在臨床中，心衰不是休克的鑒別要點(diǎn)，而是需要對(duì)心源性休克、低血流量性休克進(jìn)行鑒別。心源性休克不能進(jìn)行補(bǔ)液，而應(yīng)限制容量，低容量的休克則需快速補(bǔ)液。如對(duì)于創(chuàng)傷性休克的患者，通過補(bǔ)液能夠控制休克的癥狀。

老年人急性左心衰竭如何治療？

老年患者急性左心衰竭的處理方法如下：1、擺正體位，即坐位雙腿下垂體位；2、吸氧，對(duì)于口吐粉紅色泡沫的患者可使用消泡劑；3、快速利尿，減輕心臟負(fù)荷；4、使用血管擴(kuò)張劑，減輕患者心臟的前后負(fù)荷；5、使用強(qiáng)心藥，增強(qiáng)患者的心臟收縮力。

心衰與休克在臨床上的臨床癥狀表現(xiàn)，發(fā)病因素以及治療方法都是完全不同的。在臨床癥狀表現(xiàn)上，心衰的患者有可能意識(shí)清醒，但是心臟系統(tǒng)表現(xiàn)出疼痛，心悸，心慌的癥狀，休克的患者意識(shí)已經(jīng)出現(xiàn)障礙，在發(fā)病因素尚心衰的發(fā)病因素主要與心臟系統(tǒng)疾病有關(guān)，休克的發(fā)病因素有可能是多種身體系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，在治療方法上心衰的治療方法主要是挽救心功能的障礙，休克的治療方法主要是恢復(fù)身體的自主意識(shí)。