心絞痛在臨床上的發(fā)病機(jī)制主要是多種原因，導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液流動(dòng)減少，心臟的氧氣或血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的情況，心絞痛的發(fā)病因素是非常多的，心臟系統(tǒng)疾病、心臟系統(tǒng)畸形以及心血管狹窄都有可能導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。針對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛，如何鑒別診斷以及冠心病心絞痛的分型等相關(guān)問題，我們特邀請(qǐng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師葉瑞妍為我們做專項(xiàng)解讀。

冠心病穩(wěn)定型心絞痛如何鑒別診斷？

冠心病穩(wěn)定型心絞痛要與不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死鑒別，穩(wěn)定型心絞痛有誘因，避免誘因或休息后可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛多無誘因，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間長，含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛程度最重，有瀕死感，伴汗出、氣促，不及時(shí)救治可能導(dǎo)致心源性休克、猝死、惡性心律失常，所以出現(xiàn)心肌梗死要盡快搶救。

冠心病心絞痛分型是什么？

冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，兩者都以心前區(qū)悶痛、絞痛、壓榨樣或刀割樣疼痛為主，可放射至左肩背部，還可表現(xiàn)為咽喉部、下頜部、胃脘部痛和牙痛。穩(wěn)定型心絞痛有誘因，休息或含服硝酸甘油后可緩解，不穩(wěn)定型心絞痛無明顯誘因，可在靜息時(shí)發(fā)作，疼痛更重，持續(xù)時(shí)間更長。

冠心病穩(wěn)定型心絞痛的鑒別診斷需要從三個(gè)方面著手，首先是患者的臨床癥狀表現(xiàn)冠心病，穩(wěn)定型心絞痛的臨床癥狀表現(xiàn)是患者在發(fā)病的早期會(huì)出現(xiàn)心慌心悸以及心前區(qū)疼痛的情況，發(fā)病的時(shí)間點(diǎn)主要是患者高強(qiáng)度的勞作后出現(xiàn)，這是鑒別冠心病穩(wěn)定型心絞痛的主要關(guān)鍵點(diǎn)，其次是患者的影像學(xué)檢查，冠心病穩(wěn)定型心絞痛的心電圖以及心臟彩超會(huì)與其他心臟疾病，會(huì)出現(xiàn)明顯的區(qū)別，也是鑒別診斷冠心病穩(wěn)定型心絞痛的主要依據(jù)。