這兩天溫度突然下降，早上起床猛然發(fā)現(xiàn)寒意逼人，斷崖式降溫。廣州市第十二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師袁士翔提醒各位網(wǎng)友：氣溫驟降，晝夜溫差懸殊，低氣壓、高濕度，易使得血壓驟然上升，最容易引發(fā)腦卒中。

“人類健康的頭號(hào)殺手”：腦卒中

腦卒中俗稱“中風(fēng)”。統(tǒng)計(jì)顯示，全球每6個(gè)人中就有1人罹患中風(fēng)，每6秒就有1人死于中風(fēng)，每6秒就有1人因中風(fēng)而致殘。

腦卒中就是腦梗塞嗎？現(xiàn)實(shí)生活中，許多人將腦卒中與腦梗塞混為一談，這是不對(duì)的。腦梗塞是腦卒中的一種最常見類型，其發(fā)病率約占腦卒中的80%。

腦卒中是指腦血管突然破裂出血，或堵塞造成大腦缺血、缺氧，導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性兩種。腦梗塞屬于缺血性腦卒中范疇。

袁士翔指出，缺血性腦卒中是由于血管狹窄或堵塞導(dǎo)致腦缺血、腦供血不足、腦栓塞等導(dǎo)致的腦組織損傷壞死，多在安靜或睡眠中發(fā)病，起病癥狀輕、發(fā)展緩慢且易反復(fù)；出血性腦卒中則多發(fā)于高血壓及腦動(dòng)脈硬化患者，其發(fā)作與情緒不穩(wěn)定、著急上火、睡眠不足等有關(guān)，多在白天活動(dòng)時(shí)發(fā)病。

雖然出血性腦卒中發(fā)病率較低，但鑒于其發(fā)病急、來勢兇、變化快的病癥，呈現(xiàn)出高致殘率、高死亡率的兩大特點(diǎn)，值得高度警惕。

如何快速識(shí)別腦卒中？120口訣記清楚

70%～80%的患者在卒中發(fā)病前都出現(xiàn)過手腳麻木無力、頭暈等癥狀，誤以為是過度疲勞或睡眠不足所致，以為休息兩天就好了，殊不知這些瞬時(shí)性、短暫的癥狀，正是腦卒中的發(fā)病前兆。

在日常生活中要時(shí)刻保持警惕，按照腦卒中“120” 口訣快速自查，其中任何一項(xiàng)異常均有力提示發(fā)生卒中。即看“1”張臉：不對(duì)稱、口角歪斜；查“2”只胳膊：平行舉起，單側(cè)無法抬起；聽“0”語言：言語不清，表達(dá)困難。

“卒中癥狀的輕重與發(fā)病的嚴(yán)重程度不一定呈正比，即便短暫的出現(xiàn)手腳無力、語言不清、意識(shí)模糊等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)?！?/p>

袁士翔提醒，腦卒中的救治強(qiáng)調(diào)分秒必爭，特別是搶救缺血性卒中患者，有溶栓治療“黃金4.5小時(shí)”、介入治療“黃金6小時(shí)”之說，每耽誤一分鐘，就會(huì)有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。確保在黃金期內(nèi)接受規(guī)范治療，能大大降低卒中患者死亡率和致殘率。

一旦發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體麻木或無力、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、說話不清或理解語言困難、眩暈伴嘔吐等癥狀時(shí)，必須高度警惕，立即就醫(yī)。

盡早發(fā)覺頸動(dòng)脈狹窄 腦卒中重在預(yù)防

近年來，50歲以下的青壯年腦血管病患者有增多的趨勢，甚至在30多歲的年輕人中，尤其是城市年輕的白領(lǐng)職員中也時(shí)有發(fā)現(xiàn)。這可能與生活方式西化，坐多動(dòng)少，過多攝入高脂肪、高熱量食物以及工作壓力大，過度緊張有關(guān)。資料顯示，在腦血管意外中，缺血性腦中風(fēng)占75%-90%。而導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的主要原因之一是由于頸動(dòng)脈狹窄、閉塞致使腦組織缺血乃至壞死。

在眾多病因中，動(dòng)脈粥樣斑塊所導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄甚至斑塊脫落引發(fā)的腦梗塞占90%以上。逐漸出現(xiàn)在血管壁中的黃色物質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化的沉積物，隨著時(shí)間的推移它會(huì)逐漸越來越厚，慢慢地阻礙了血液的流通，造成大腦部分缺血。

盡早發(fā)覺頸動(dòng)脈狹窄，及早就醫(yī)，就能避免絕大多數(shù)的腦梗發(fā)生。在有效的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療方法。

“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，預(yù)防由于斑塊堵塞血管及脫落引起腦卒中的一種方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法?！?/p>

CEA自20世紀(jì)50年代在國外應(yīng)用以來，開展至今已有70年歷史。該手術(shù)方式對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄治療的安全性和有效性，目前已成為國內(nèi)外公認(rèn)的治療頸動(dòng)脈狹窄、預(yù)防腦卒中的金標(biāo)準(zhǔn)。袁士翔介紹，該種治療方法的優(yōu)點(diǎn)在于，遠(yuǎn)期療效肯定，再狹窄率低，無需長期服用抗血小板藥物。

“CEA是通過外科手術(shù)將頸動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊切除，以達(dá)到消除顱內(nèi)栓塞灶的來源、擴(kuò)大管腔和改善血流的目的。形象的來說，CEA手術(shù)就像是頸動(dòng)脈的清道夫，能達(dá)到清掃‘垃圾’、疏通血管的目的，將阻塞下水道的垃圾清走，使水流通暢?！?/p>

本文指導(dǎo)專家：廣州市第十二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師袁士翔