“女士！女士！能聽到嗎？”59歲的姚女士被抬上車床送到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診時已經(jīng)意識喪失，心臟驟停，情況十分危急！經(jīng)醫(yī)護人員全力救治，姚女士被從“鬼門關(guān)”拉了回來。在后續(xù)檢查中發(fā)現(xiàn)姚女士有心血管系統(tǒng)疾病，且新冠病毒檢測為陽性。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科張玉玲教授提醒，心血管系統(tǒng)疾病患者要警惕新冠病毒損傷心臟所帶來的心臟性猝死的風(fēng)險！

△姚女士與逸仙醫(yī)護團隊（右三為姚女士）

心臟驟停、意識喪失，她一腳踏入“鬼門關(guān)”！

春節(jié)前的一個深夜，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)急診分診臺突然響起一陣急促的電話鈴聲，“快！這里有人倒下了！”急診門口的保安焦急的聲音從內(nèi)線電話中傳來，因距離不遠(yuǎn)，情況緊急，急診值班的醫(yī)護人員推著身邊空余的車床就沖了出去！當(dāng)他們見到因陪發(fā)熱的孫女來就醫(yī)，自己卻在醫(yī)院門口倒下的姚女士時，她已經(jīng)意識喪失、大動脈波動消失、沒有自主呼吸，生命體征微弱，命懸一線了！醫(yī)護人員當(dāng)即給予持續(xù)胸外按壓，展開與“死神”的拉鋸戰(zhàn)！

時間就是生命！看著心電監(jiān)護上心室顫動的提示，急診科李莉副主任、蘇子焯主治醫(yī)生等醫(yī)護人員一邊繼續(xù)進行胸外按壓，一邊給予電除顫以及氣管插管、呼吸機輔助通氣等搶救措施。黑夜籠罩下的死亡陰影在逸仙醫(yī)護的迅速反應(yīng)下退去，5分鐘后，短暫心臟驟停的姚女士恢復(fù)了心跳和自主呼吸。

但搶救還不算結(jié)束，雖然姚女士心率暫時恢復(fù)正常，但隨時可能出現(xiàn)再次心室顫動、室速等惡性心律失常，急診科立即聯(lián)系心血管內(nèi)科進行聯(lián)動救治，凌晨兩點，姚女士順利轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護室。

△姚女士和逸仙急診科醫(yī)護人員（中間為姚女士）

精心救治，她成為幸運的1%！

根據(jù)姚女士入院時新冠核酸咽拭子陽性結(jié)果等檢驗項目，她被診斷為“心臟性猝死、心臟呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后、新型冠狀病毒感染、心房顫動、高血壓、肝功能不全”，而且她還有多年高血壓、心房顫動病史，病情復(fù)雜，情況十分危險。

在與家屬充分溝通、密切監(jiān)測患者各項生命體征，結(jié)合患者復(fù)雜病情的基礎(chǔ)上，心血管內(nèi)科的張玉玲教授與張殷殷副教授為姚女士量身定制了包括抗感染、腦保護、營養(yǎng)支持、糾正心律失常、抗心衰、抗凝、增強免疫力、維持水電解質(zhì)紊亂的呼吸循環(huán)支持基礎(chǔ)上的綜合治療方案。

數(shù)據(jù)顯示，中國心臟性猝死每年約54.4萬人，而平均救治存活率<1%！在逸仙心內(nèi)科醫(yī)護團隊的精心救護下，姚女士成為了是幸運的1%！僅2天時間她就成功脫離危險，可進行自主呼吸，神志也逐漸恢復(fù)正常，8天后各項檢查指標(biāo)就已基本恢復(fù)正常，病情穩(wěn)定，順利出院。出院2周后姚女士來醫(yī)院隨診開藥時已基本恢復(fù)到新冠感染前的生活狀態(tài)，可從事日常體力活動，并可以自己在家照顧小孩了。

注意！心血管系統(tǒng)疾病患者“陽過”≠“陽康”

近來，新冠病毒感染呈高發(fā)態(tài)勢，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院張玉玲教授表示心內(nèi)科CCU重癥監(jiān)護團隊近期收治了多例重癥/危重癥新冠感染合并心肌炎、心臟驟停、心律失常、心室顫動的患者。她提醒，新冠合并多種心血管系統(tǒng)疾病，往往會增加心肌損傷的發(fā)病率和發(fā)展為危重癥患者的可能，心臟性猝死的風(fēng)險也大大增加！

那么心血管基礎(chǔ)病患者在疫情新形勢下該如何預(yù)防心臟性猝死呢？

張教授給出如下建議：

對于未感染新冠的心血管疾病患者：

做好個人防護。勤洗手，多通風(fēng)，適量運動，補充新鮮瓜果蔬菜，避免進入人群密集場所，戴好口罩，并建議接種新冠病毒疫苗。長期規(guī)律服用心血管疾病預(yù)防或治療藥物，不可隨意停藥。

對于已感染新冠的心血管疾病患者：

1、保持健康的生活方式。平和心態(tài)，戒煙限酒，清淡飲食，多休息。

2、堅持規(guī)律服藥。在新冠感染的同時，要注意原有心血管疾病的治療，堅持規(guī)律服藥。如果打算服用抗新冠病毒藥物，需要跟醫(yī)生充分溝通，部分心血管藥物需要減量或者停藥。

3目前臨床上多數(shù)新冠感染患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等不適，如果發(fā)熱超過3天，劇烈咳嗽持續(xù)不緩解，血氧指甲儀測血氧指標(biāo)低于93%，要警惕合并新冠肺炎，并要及時到醫(yī)院就診。

4注意辨別心臟疾病早期癥狀，提前預(yù)防。注意監(jiān)測血壓、指尖血氧、心率、血糖變化。近期若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、心動過緩、過度疲乏、眼前發(fā)黑及肢體麻木等癥狀或頻繁出現(xiàn)時，請立即就診，避免病情進一步加重。

對于新冠感染后的心血管疾病患者：

繼續(xù)堅持健康的生活方式、規(guī)律服用心血管疾病方面藥物，要注意自己病情變化，如果原有癥狀頻繁出現(xiàn)或程度加重，或出現(xiàn)新的癥狀時，應(yīng)及時就診。