古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
熱點(diǎn)專(zhuān)區(qū)/心腦血管熱點(diǎn)專(zhuān)區(qū)/二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全
通常情況下，從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長(zhǎng)達(dá)20年；一旦發(fā)生心力衰竭，則進(jìn)展迅速。輕度二尖瓣關(guān)閉不全者可無(wú)明顯癥狀或僅有輕度不適感。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)癥狀有：勞動(dòng)性呼吸困難，疲乏，端坐呼吸等，活動(dòng)耐力顯著下降?？┭退ㄈ^少見(jiàn)。晚期右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肝臟淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。急性者可很快發(fā)生急性左心衰竭或肺水腫。體征1、心臟聽(tīng)診心尖區(qū)會(huì)收縮期吹風(fēng)樣雜音，響……
正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣包括四個(gè)成份：瓣葉、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌其中任何一個(gè)發(fā)生結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苁д{(diào)，均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。1、癥狀 二尖瓣關(guān)閉不全的自然病程及癥狀，取決于反流的嚴(yán)重性，左心房的順應(yīng)性及并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，以及有否合并心臟及冠狀動(dòng)脈疾患，結(jié)合其病理生理改變……
二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。左心室收縮時(shí)，血流由左心室注入主動(dòng)脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。同時(shí)左心室舒張期容量負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大。慢性者早期通過(guò)代償，心搏量和射血分?jǐn)?shù)增加，左心……
二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重，左心室收縮時(shí)，血流由左心室注入主動(dòng)脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。（一）癥狀通常情況下，從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長(zhǎng)達(dá)20年；一旦發(fā)……
二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是風(fēng)濕性心臟病，由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后所遺留的二尖瓣瓣膜損害，使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮，瓣口連接處發(fā)生融合及縮短，同時(shí)伴腱索、乳頭肌的縮短、融合或斷裂，造成二尖瓣的閉合不全，從而引起血流動(dòng)力學(xué)的一系列改變。1、心臟聽(tīng)診心尖區(qū)會(huì)收縮期吹風(fēng)樣雜音，響度在3/6級(jí)以上，多向左腋?jìng)鞑ィ鼩鈺r(shí)減弱，返流量小時(shí)音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。2、前葉損害為主時(shí)，雜音向左腋下或左肩胛下傳導(dǎo)……
二尖瓣關(guān)閉不全相關(guān)問(wèn)題
- Q：二尖瓣脫垂，二尖瓣關(guān)閉不全
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A：你好，你的情況是二尖瓣前葉脫垂前葉脫垂，中度返流，是需要手術(shù)治療的，可以行二尖瓣置換術(shù)，目前各省市最大的三甲醫(yī)院都能完成此手術(shù)[詳細(xì)]
- Q：二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全治療，手術(shù)
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A：你好：根據(jù)你的描述目前病人的病情已經(jīng)很重了,首先病人已經(jīng)出現(xiàn)了心臟的衰竭,繼而出現(xiàn)了肝腎的衰竭,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)呼吸的衰竭了,所以病人搶救過(guò)來(lái)肝腎功能也很難回……[詳細(xì)]
- Q：我的二尖瓣關(guān)閉不全，現(xiàn)在的感覺(jué)..
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A：你好!二尖瓣關(guān)閉不全可以用內(nèi)科藥物治療和手術(shù)治療2種方法：內(nèi)科治療適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能；對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與……[詳細(xì)]
- Q：二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)遺傳嗎？
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A：您好，這是不會(huì)遺傳的，先天性心臟病與懷孕時(shí)母體的營(yíng)養(yǎng)、感染等狀態(tài)有關(guān)，與DNA無(wú)關(guān)。你的其國(guó)內(nèi)狂起碼要做二尖瓣成形，可以在7歲左右做，如果需要換瓣，則可以……[詳細(xì)]
- Q：急性二尖瓣關(guān)閉不全
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A：慢風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全性發(fā)病者中，由于風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見(jiàn)，占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3，且多見(jiàn)于女性。病理變化主要是炎癥和纖維化使瓣……[詳細(xì)]
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