小孩牙齒沒掉里面又長了，可能是乳牙滯留、恒牙萌出位置異常、飲食習慣影響、多生牙、遺傳因素等導致，需要根據(jù)不同情況采取相應措施。

1. 乳牙滯留：這是常見原因。正常情況下，乳牙牙根會隨著恒牙萌出逐漸吸收、脫落，為恒牙讓位。但如果乳牙牙根吸收不完全，就會導致乳牙滯留，使恒牙只能在里面萌出。對于這種情況，一般建議及時到口腔科就診，由醫(yī)生拔除滯留的乳牙，為恒牙的正常生長騰出空間。

2. 恒牙萌出位置異常：恒牙可能由于各種原因，如牙槽骨發(fā)育不良等，萌出位置偏離正常軌道，無法頂?shù)羧檠蓝诶锩嫔L。此時需要拍攝牙片，確定恒牙的具體位置和生長方向。如果情況不嚴重，拔除乳牙后，恒牙可能會逐漸歸位；若恒牙位置偏差較大，可能需要后期進行正畸治療。

3. 飲食習慣影響：現(xiàn)在小孩的食物過于精細，咀嚼機會減少，導致頜骨得不到充分的刺激和鍛煉，發(fā)育不足，使得乳牙牙根吸收緩慢，不易脫落，而恒牙卻已萌出。家長應讓小孩多吃一些富含纖維、有一定硬度的食物，如芹菜、玉米等，促進頜骨發(fā)育和乳牙牙根吸收。

4. 多生牙：口腔內(nèi)可能存在多生牙，影響了正常乳牙的脫落和恒牙的萌出順序。通過口腔X線檢查可以發(fā)現(xiàn)多生牙，一旦確診，通常需要將多生牙拔除，以利于正常牙齒的生長。

5. 遺傳因素：某些遺傳因素也可能導致小孩出現(xiàn)牙齒萌出異常的情況。如果家族中有類似牙齒問題的病史，小孩出現(xiàn)這種情況的概率可能會增加。對于這類情況，需要綜合評估小孩的口腔狀況，制定個性化的治療方案，可能包括早期干預和正畸治療等。

當小孩出現(xiàn)牙齒沒掉里面又長新牙的情況時，家長不必過于驚慌，但也不能忽視。應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，通過詳細的檢查確定具體原因，然后采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意小孩的口腔衛(wèi)生和飲食習慣，促進牙齒的健康發(fā)育。