牙疼時甲硝唑是否能起到作用，受多種因素影響，如牙疼原因、甲硝唑適用范圍、其他替代藥物、聯(lián)合用藥情況、就醫(yī)必要性等。

1. 牙疼原因：牙疼的原因多種多樣，常見的有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。不同原因導致的牙疼，治療方法和用藥選擇有所不同。例如，齲齒若未累及牙髓，一般僅需補牙，無需使用甲硝唑；而牙髓炎、根尖周炎等多由細菌感染引起，可能需要用到抗菌藥物。

2. 甲硝唑適用范圍：甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，對厭氧菌有強大的抗菌作用。在口腔領域，許多導致牙疼的感染是由厭氧菌引起的，如智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎等，甲硝唑可以通過抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終致細菌死亡，緩解因這些感染導致的牙疼癥狀。但對于非細菌感染引起的牙疼，如牙本質過敏等，甲硝唑并無治療作用。

3. 其他替代藥物：除了甲硝唑，還有其他藥物可用于緩解牙疼。如阿莫西林，是一種廣譜青霉素類抗生素，對多種細菌有抑制作用，常與甲硝唑聯(lián)合使用治療口腔感染；頭孢克肟，屬于第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，抗菌作用強，也可用于口腔感染的治療；布洛芬，是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，可緩解輕至中度疼痛，包括牙疼。

4. 聯(lián)合用藥情況：在治療牙疼時，單一使用甲硝唑可能效果不佳，常需要聯(lián)合其他藥物。例如，在治療根尖周炎、智齒冠周炎等嚴重感染時，通常會將甲硝唑與阿莫西林或頭孢克肟聯(lián)合使用，以增強抗菌效果。同時，還可配合使用一些局部藥物，如復方氯己定含漱液，能起到清潔口腔、殺菌消炎的作用。

5. 就醫(yī)必要性：雖然甲硝唑等藥物可以在一定程度上緩解牙疼癥狀，但不能從根本上解決問題。當出現(xiàn)牙疼癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行詳細的檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。如齲齒需要補牙，牙髓炎、根尖周炎需要進行根管治療，智齒冠周炎在炎癥控制后可能需要拔除智齒等。

綜上所述，當牙疼時，甲硝唑在部分由厭氧菌感染引起的牙疼中能起到一定的治療作用，但并非對所有牙疼都有效。且不能僅依賴甲硝唑來治療牙疼，還可根據(jù)情況選擇其他替代藥物或聯(lián)合用藥。同時，及時就醫(yī)進行針對性治療才是解決牙疼問題的關鍵。在使用任何藥物時，都應遵醫(yī)囑。