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高血壓吃什么藥好?4類降壓藥服用要小心

2015-11-06 09:30:00      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于疾病,除了常規(guī)的治療方法外,藥物治療也是少不了的。那么對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),吃什么藥好呢?下面為你介紹各種降壓藥的服用注意跟方法。

高血壓吃什么藥好?

利血平(蛇根堿):

該藥物是一種生物堿,可用于伴有心率加快、精神緊張的高血壓患者,因其屬于兒茶酚胺耗竭劑,可致迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn),而出現(xiàn)縮瞳、鼻塞、心率減慢、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致腹瀉,以及引起胃酸分泌增加而致潰瘍加重或出血、穿孔。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯(cuò)亂。倘若服藥期間出現(xiàn)凌晨失眠(抑郁癥先兆),應(yīng)立即停藥。絕經(jīng)期婦女服藥后可增加乳腺癌的發(fā)病率,男性患者服用可引起陽(yáng)痿。目前,市場(chǎng)銷售的復(fù)方降壓片、降壓靈片中就含有利血平,故老年人、絕經(jīng)期婦女、有精神疾病的患者以及潰瘍病患者最好不用這些藥。

心痛定(硝苯吡啶):

系鈣離子阻滯劑,適用于治療嚴(yán)重頑固性高血壓和高血壓危象患者,特別適用于伴有堅(jiān)腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。少數(shù)病人服用后可出現(xiàn)頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等“醉酒樣反應(yīng)”;有人可有心悸,舌根麻木、口干、發(fā)汗、食欲不振等不良反應(yīng)。應(yīng)特別注意的是,該藥不宜與倍他樂(lè)克或心得安等β受體阻滯劑合用,以免出現(xiàn)心力衰竭或發(fā)生嚴(yán)重低血壓。

倍他樂(lè)克(美多心安):

能選擇性地阻斷心臟β1受體,使心率減慢、心輸出量減少、收縮壓下降,降壓效果迅速而顯著。適用于輕、中度高血壓患者。服藥期間可出現(xiàn)胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢(mèng)、心動(dòng)過(guò)緩、心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。

雙氫氯噻嗪(雙克):

系排鈉利尿藥,降壓效果明顯,是輕度高血壓患者的首先藥物。對(duì)其他類型的高血壓常作為基礎(chǔ)降壓藥。長(zhǎng)期服用該藥可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過(guò)低,并能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛風(fēng)、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應(yīng)慎用。復(fù)方羅布麻、復(fù)方降壓片等降壓藥物中都含有雙氫氯噻嗪,故患者在選用時(shí)應(yīng)加以注意。

高血壓患者“階梯用藥法”

具體方法是:第一級(jí)可以在利尿劑或β-阻滯劑心得安任選一種,大多數(shù)病人以單用利尿劑為合適,用藥7--10天。若無(wú)效要加用第二階段藥物。

第二級(jí)在第一級(jí)治療用藥無(wú)效的基礎(chǔ)上加用另一類藥物,常采用利尿劑加β-阻滯劑或甲基多巴或肼苯達(dá)嗪或心痛定。

第三級(jí)在第二級(jí)用藥無(wú)效的基礎(chǔ)上,加用第三類藥物,如利尿劑、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯達(dá)嗪或甲巰丙脯酸。目前認(rèn)為,利尿劑加β-阻滯劑,加血管擴(kuò)張劑為中度以上高血壓的標(biāo)準(zhǔn)治療,符合目前人們對(duì)高血壓的病理生理學(xué)及其藥物治療的藥理學(xué)概念。能加強(qiáng)降壓效果又能克服彼此降壓方面的缺陷,而具有協(xié)同性作用。

(責(zé)任編輯:陳倩儀 )

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