近日，一對(duì)來(lái)自佛山的20歲父母，因三歲大的寶寶咳嗽引發(fā)了突然窒息，趕到了醫(yī)院。原本以為只是普通的咳嗽，卻被醫(yī)院告知孩子被診斷為弛緩性癱瘓和呼吸衰竭，住進(jìn)了重癥病房靠呼吸機(jī)在維持生命。什么是弛緩性癱瘓？作為經(jīng)驗(yàn)不足的新父母，日常有哪些方法可以甄別，讓孩子及早發(fā)現(xiàn)及早治療？

弛緩性腦癱病因

弛緩性癱瘓，英文名稱為“Flaccid paralysis”，也叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、周圍性癱瘓，為腦癱的一種特殊類型。是由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（lower motor neuron），即脊髓前角細(xì)胞或腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)纖維病變所致，常僅侵犯某一肌群，引起部分肌肉癱瘓或單肢癱；多發(fā)性神經(jīng)根或神經(jīng)病變也可引起四肢癱瘓如Guillain-Barr綜合征。它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)喝小腦系統(tǒng)各種沖動(dòng)的最后共同通路，經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到骨骼肌的運(yùn)動(dòng)終板。

弛緩性腦癱病理機(jī)制目前不清，但臨床上常見以下：

產(chǎn)期大腦損傷

各種原因圍產(chǎn)因素如宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時(shí)窒息所致的缺氧缺血性腦病，腦出血等。

先天發(fā)育障礙

不少腦癱的發(fā)生與產(chǎn)前胎兒的內(nèi)在缺陷有關(guān)。內(nèi)外各種環(huán)境因素如母嬰早期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏包括微量元素的缺乏、感染、損傷、放射線等所致的胎兒腦發(fā)育畸形是導(dǎo)致腦癱的重要因素。

出生后的因素

新生兒時(shí)期高膽紅質(zhì)血癥、驚厥、重癥窒息等。在女性妊娠的過程當(dāng)中，“進(jìn)補(bǔ)”是不可或缺的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)蓄步驟，它不僅保證了母體的身體機(jī)能健康，更維持了胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。但在補(bǔ)食的過程中，一定要求全面，特別是注重微量元素的定期攝入，因?yàn)槲⒘吭靥貏e是必需微量元素在保障胚胎發(fā)育、維持人體生長(zhǎng)和正常代謝中發(fā)揮著重要作用。由于腦癱的發(fā)生發(fā)展均是腦組織發(fā)育異常、繼發(fā)損傷和代謝異常的結(jié)果，因此一些必需微量元素，例如鋅、鐵、硒、銅、錳的異常，可能對(duì)腦癱的發(fā)生發(fā)展起著特定的影響作用。

弛緩性腦癱寶寶的表現(xiàn)：

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)之一是肌張力降低，另外一個(gè)特征是腱反射減弱或消失。具體如下：癱瘓肌肉的肌張力降低，腱反射減弱或消失（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷使單突觸牽張反射終斷），肌萎縮早期（約數(shù)周）出現(xiàn)（前角細(xì)胞的肌營(yíng)養(yǎng)作用障礙），可見肌束震顫，無(wú)病理反射。

弛緩性腦癱的寶寶，表現(xiàn)為肌張力松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度增加，扶坐時(shí)甚至不能維持體位，不能豎頸，腱反射正常或減弱，智能較差。

此型的主要特點(diǎn)是缺乏抗重力的能力而造成自主性運(yùn)動(dòng)的能力低下，所以患兒幾乎沒有維持姿勢(shì)的功能，這種患兒肌張力變化的幅度比較大，在沒有外界刺激時(shí)，患兒處于完全癱軟狀態(tài)；可是一旦受到突發(fā)的外來(lái)刺激，或者受某一因素的影響，弛緩性腦癱患兒的肌張力就會(huì)立即迅速升高，出現(xiàn)肌張力的亢進(jìn)，這時(shí)主要是以背部伸肌為主，呈角弓反張的狀態(tài)。

如何預(yù)防弛緩性癱瘓？

生活中家長(zhǎng)若能在胎兒出生前提早進(jìn)行疾病的預(yù)防工作，就可以有效的避免孩子出生后患上小兒腦癱，那胎兒出生前如何預(yù)防弛緩性癱瘓？

1、出生前弛緩性癱瘓的預(yù)防：積極開展早期產(chǎn)前診斷，胎兒預(yù)測(cè)，開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，增進(jìn)孕婦健康，防止發(fā)生先天性疾病。

2、孕婦應(yīng)該注意：避免病毒感染，如流感，風(fēng)疹等。特別是在妊娠10~18周是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時(shí)期，此時(shí)更應(yīng)注意防止感染。

3、禁止吸煙，飲酒：避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線的照射，不要過多地做B超檢查，最好不看電視。

4、出生過程中弛緩性癱瘓的預(yù)防：造成弛緩性癱瘓的一個(gè)重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血，因此要預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。做好難產(chǎn)胎兒的各種處理，這是預(yù)防腦癱至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

5、一旦出現(xiàn)新生兒窒息，顱內(nèi)出血等病癥，要積極進(jìn)行治療，減少對(duì)新生兒的損害。

6、腦部感染，腦血管疾病，腦外傷等均可引起弛緩性癱瘓：因此要加強(qiáng)預(yù)防措施，防止發(fā)生上述疾病是預(yù)防后天性腦癱的根本。一旦發(fā)生上述情況，要及時(shí)住院治療。

專家強(qiáng)調(diào)，為避免孩子患弛緩性癱瘓，以下孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查：大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；近親結(jié)婚；有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒死亡史。