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感冒
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什么時候需要輸液?醫(yī)生沒來得及告訴你的這些“內情”

2017-03-20 11:48:12      家庭醫(yī)生在線

萬物復蘇的春季,致病菌也跟著活躍起來。加上天氣多變,疾病很容易找上門,有些病甚至需要輸液治療。可是在輸液過程中,很多人不把醫(yī)生的話放在心上,殊不知這樣會給自己埋下健康隱患。

三種情況判斷是否輸液

第一是根據病情的需要,急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒,體溫超過39℃甚至40℃,就應該選擇輸液,因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者,需要通過輸液達到糾正水和電解質失調、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量,維持血壓等目的。

第二是根據藥物性質,有些藥不能肌內注射,所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物,有些會導致組織潰瘍、壞死,因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”,因為給藥量很大,不可能通過肌內注射實現,補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C,刺激性也較大,會腐蝕肌肉,一般會采用靜脈注射。

第三是根據患者的病情,比如對于昏迷的病人,無法口服藥品,因此只能采用靜脈注射。

只有3種情況才真正需要輸液:

1、吞咽困難

2、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等)

3、病情危重,發(fā)展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理的情況

別輕易在家輸液

換季時,是發(fā)燒感冒的高峰期,大醫(yī)院的輸液室,往往擠得連下腳的地方都沒有。在這種情況下,建議大家如果是常規(guī)疾病需要輸液,直接去社區(qū)醫(yī)院,或者在大醫(yī)院開藥,去社區(qū)醫(yī)院輸液即可。畢竟大醫(yī)院人多而雜,患者不能馬上被安置,交叉感染幾率大,且護士的照看也容易出現盲區(qū)。

畢竟輸液也屬于有創(chuàng)治療,可能會出現一系列的輸液反應,比如過敏等。萬一出現狀況,家屬根本沒有條件進行應急或搶救。有些藥物有遲發(fā)性的過敏反應,如果不方便去大醫(yī)院,可以到附近的社區(qū)醫(yī)療機構輸液,最好不要在家擅自操作。

寶寶輸液,這三件事不可任性

1、輸液過程中患兒不可到處走。更不可在室外走動或逗留,或將患兒抱回家,否則會受到污染引起輸液反應,或發(fā)生其他意外時不能夠及 時治療。

2、輸液的速度不可擅自調整。有些性急的家長為趕時間,擅自調整輸液的速度,這是絕對不允許的。因為醫(yī)護人員根據患兒的病情調節(jié)輸 液的速度,如果輸液速度過快會對患兒的心肺加重負擔,引起心衰、肺水腫,或者局部不適;但是也不可以過慢,不然會延誤治療,使藥效降低 。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣,如果過快的輸液會發(fā)生心率改變,若滲出血管則強烈刺激皮膚,甚至造成皮膚壞死。

3、輸液時家長要注意觀察孩子。家長要仔細觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常,局部是否腫脹,輸液管有無反折 被壓等。全身情況要看有無面色蒼白或潮紅,有無寒戰(zhàn),有無表情發(fā)呆、雙目凝視、呼吸急促或過緩,有無發(fā)熱等。如發(fā)現異常現象,家長要 及時向醫(yī)生、護士反映,以便給予相應處理。

4、避免碰掉輸液針。小兒輸液漏針常常是家長疏忽,觸碰或是牽拉針柄造成的,有時也會由小兒抓扯造成。所以在患兒輸液時應注意:哺乳或摟抱時,將患兒抱在注射部位的對側,以免家長的身體碰到針頭,不要用任何物品觸及針柄處;患兒哭鬧時,家長可用手固定輸液管,防止擺動時牽拉到針柄而引起滲漏。

(責任編輯:潘瑋璐 )

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