近日，媒體報道，67歲的張先生因頸部左側一顆黃豆大小的腫物，險些要了命。據(jù)醫(yī)生介紹，他得的是癰，和癤很相似。

癤和癰有啥分別？

癤（jiē），俗稱疔瘡：癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，局部有一紅腫區(qū)。中央部有一個黃白色膿栓，一般都無全身癥狀。癤常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸、頭面、背、腋、腹股溝、會陰等。

癰（yōng）是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌。也可由多個癤融合而成，癰發(fā)生于頸、項背等厚韌皮膚部位。

癰有哪些癥狀？教你初診斷

初起時，局部皮膚有一個紅、腫、熱、痛的炎性浸潤的扁平硬塊，顏色暗紅，境界不清，逐漸向四周和深部組織發(fā)展。約在1～2周內患處化膿、壞死、破潰，表面有多個潰孔，壞死的組織與膿液自潰孔排出。嚴重時整個患部全壞死，表面皮膚完全脫落，形成一個深的巨大潰瘍。由新生的肉芽組織來代替，痊愈后形成瘢痕。好發(fā)于頸部背側，其次，背部，也可發(fā)生在全身任何部位。白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞可明顯升高。本病以60～70歲男性發(fā)病率最高。如發(fā)生在老年人，易出現(xiàn)危險狀態(tài)，預后嚴重。

癰的成因有哪些？

由于皮膚厚，感染只能沒阻力較弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織，沿著深筋膜向四周擴散，侵及附近的許多脂肪術，再向上傳入毛囊群而形成具有多個“膿頭”的癰。糖尿病病人較易患癰。因為他們的白細胞功能不良，游動遲緩。

長了癰該如何局部處理？

1、物理療法：短波紫外線外局部照射，可控制感染擴散，促進炎癥吸收，提高白細胞的吞噬功能。

2、藥物涂布：初期僅有紅腫時，可用50%硫酸鎂或0.5%碘伏濕敷；有少數(shù)膿點時可用魚石脂軟膏，金黃散敷貼，促進炎癥局限，膿腫成熟。

3、及時取栓：癰的病變范圍較大，當有多個膿栓破潰時，病灶內堅韌的纖維間隔會妨礙壞死組織的徹底分離和膿液引流，故應及時取出表面膿栓和壞死組織，再用75%乙醇和石炭酸液及生理鹽水清洗，以小凡士林紗布條引流，逐日換藥，不久可以痊愈。

4、切開引流：當膿腫成熟，表面呈紫褐色或有破潰流膿時，應在麻醉下作切開引流，切開應做“十”字形或“”字形切口，長度超出病變范圍，深度需達筋膜或筋膜下，切開所有的纖維間隔，清除所有壞死組織，使傷口形成一個大的腔隙，從而形成通暢的引流環(huán)境，傷口內可用過氧化氫或優(yōu)鎖溶液濕敷，堵塞生理鹽水紗條，以干紗布或繃帶包扎，傷口清潔，健康肉芽組織生長后再行植皮，促進傷口愈合。唇癰切開引流，不宜做廣泛切除，以免影響容貌美觀。

5、對癥治療：高熱者給予物理降溫處理；疼痛劇烈，情緒煩躁不安者可給予止痛藥和鎮(zhèn)靜藥物。

如何預防長癰？

調整飲食：平時應少食辛辣刺激之品，忌飲烈性酒，以防辛辣之品損傷脾胃 致使腸胃積濕生熱而誘發(fā)本病或加重病性。應多食新鮮蔬菜、水果 保持大便通暢。

防止潮濕：尤其是暑天，天氣炎熱，常因工作環(huán)境差 或工作繁忙而汗?jié)褚陆?，加之更換內衣不勤，容易發(fā)生本病。因此 應養(yǎng)成良好的生活習慣，經(jīng)常更換內衣，淋浴 保持皮膚清潔、干燥、衛(wèi)生。

積極治療原發(fā)疾病：如毛囊炎、癤腫、濕疹等。

防止搔抓：無論是頸部、腋部、臍部或是身體其他部位皮膚有破損或有濕疹 都應積極對癥治療，避免用力搔抓，因搔抓后可繼發(fā)感染而形成膿腫