頭痛得厲害，每次站起來頭疼得直掉眼淚，躺下后又好多了，以為是偏頭痛，最后發(fā)現(xiàn)是腦子“漏水”了！日前，浙江一醫(yī)院就接診了這樣一個患者，這叫做自發(fā)性顱內(nèi)低壓，瘦高的人很容易中招！

瘦高的人很容易腦子“漏水”

有一個患者一臉痛苦的來到醫(yī)院門診，常常頭疼欲裂，每次站起來頭疼得像被什么東西砸中了一樣，直掉眼淚，但是躺下休息一會兒就好了。本以為是偏頭痛，最后王謹發(fā)現(xiàn)是由腦脊液流失導致的自發(fā)性顱內(nèi)低壓，通俗點說就是腦子“漏水”了！

先弄明白自發(fā)性顱內(nèi)低壓是什么病

顱內(nèi)低壓綜合征是由多種病因引起的，側(cè)臥位腰椎穿刺腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF）壓力<70mmH2O，以體位性頭痛為特征性表現(xiàn)的臨床綜合征。

顱內(nèi)低壓綜合征的臨床表現(xiàn)

該病的表現(xiàn)多種多樣，但是直立性頭痛、眩暈加劇，平臥時癥狀減輕或消失這幾樣，是其最重要的特點。

1、當腦脊液減少時，頸后顱內(nèi)大血管、感覺神經(jīng)，以及腦膜等痛覺敏感神經(jīng)就會失去腦脊液正常的襯托作用。最終導致頭痛、頭脹、嘔吐、前額及頸后部不適感，并有頸強直癥狀。

2、該病會導致腦血管痙攣和繼發(fā)內(nèi)耳迷路，以及視神經(jīng)鞘腦脊液壓力降低。在臨床上會出現(xiàn)，眩暈、眼球震顫、視物模糊等癥狀，不過一般比較少見。

3、該病還會引起腦膜水腫、充血，使紅細胞滲入蛛網(wǎng)膜下腔，同時血漿蛋白也進入蛛網(wǎng)膜下腔。

4、導致大腦皮質(zhì)和下丘腦功能發(fā)生障礙。臨床表現(xiàn)為嗜睡，重則昏迷、失語、呼吸及血壓改變，臨床上極少見，預后極差。

顱內(nèi)低壓綜合征的預防

1、心理護理：

（1）醫(yī)護人員要有同情心，對待病人要有耐心細心，向病人說明本病的發(fā)生發(fā)展預后情況以消除病人的思想顧慮，取得病人配合，從而減輕病人對疼痛的敏感性；

（2）對病人家屬做一些解釋工作，讓家人理解病人的痛苦，指導家人多給病人休息時間，避免使病人疲勞，誘發(fā)病人頭痛發(fā)作；指導家人根據(jù)病人情況及時送醫(yī)院住院治療。

2、住院護理：

顱內(nèi)壓過低通過休息和鎮(zhèn)靜劑應用均無效果時，住院給低滲溶液注射以刺激腦脊液的分泌消除疼痛。常用藥物為消毒蒸餾水靜脈注射。在注射時要注意以下事項：

（1）注意無菌操作；

（2）注意劑量和推注速度不可過快，以防產(chǎn)生血管內(nèi)溶血；

（ 3）注意觀察患者表現(xiàn)，有無怕冷、四肢麻木、腰背酸痛、紫紺等溶血早期表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)立即停止用藥并配合醫(yī)生進行搶救。

3、生活護理：鼓勵病人多飲水，注意勞逸結(jié)合，注意休息，減少過長時間的站立，必要時取頭低足高位以減輕頭痛癥狀。