痛性肥胖癥在我們的日常生活中和醫(yī)學(xué)臨床上都是非常罕見的病癥，我們一般人會認(rèn)為這是一種單純的肥胖病癥，其實(shí)不然。此類疾病主要是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，并且具有一定的遺傳性和家族病史。這一點(diǎn)在防治時(shí)一定要多加注意，要時(shí)刻做好警惕和提防。

臨床表現(xiàn)

1、本病女性患者占絕大多數(shù)，發(fā)病年齡多為30～50歲，即育齡婦女，常伴停經(jīng)過早、性功能早期減退等癥狀。主要表現(xiàn)為在肥胖基礎(chǔ)上出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)或脂肪塊，大小不等，脂肪多沉積于軀干、頸部、腋部及腰臀部，分布不對稱。早期脂肪結(jié)節(jié)柔軟，晚期較硬。隨著脂肪結(jié)節(jié)增大，疼痛也隨之加重，同時(shí)出現(xiàn)麻木、無力及發(fā)汗障礙等。

2、疼痛性質(zhì)為針刺樣或刀割樣劇痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性，沿神經(jīng)干可有壓痛。常伴關(guān)節(jié)痛，全身性衰弱是突出癥狀，但無器質(zhì)性病變的證據(jù)。

3、本病呈慢性進(jìn)展，常于后期出現(xiàn)精神癥狀如抑郁和智力減退等，以及精神衰退，并有逐漸發(fā)展成癡呆的趨勢。

檢查

1、血、尿常規(guī)檢查及腦脊液常規(guī)檢查多無特異性。

2、血糖、胰島抗體檢查有輔助及鑒別診斷意義。

3、頭顱、肢體影像學(xué)檢查絕大多數(shù)是正常結(jié)果。

4、自主神經(jīng)功能檢查可能有發(fā)汗障礙等。

鑒別診斷

1、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤

患者的皮膚常可見許多牛奶咖啡樣斑，組織病理學(xué)活檢證實(shí)為神經(jīng)纖維瘤即可確診。

2、多發(fā)性血管脂肪瘤

表現(xiàn)為觸痛明顯，很少有自發(fā)性疼痛，根據(jù)脂肪瘤的組織病理學(xué)活檢即可明確診斷。