要怎樣治療微量元素障礙

微量元素障礙，從這種病癥的名稱上就可知一二，這是一種由于人體內(nèi)微量元素吸收受到阻礙而造成疾病，此類病癥的主要高發(fā)群體是正在成長(zhǎng)發(fā)育的兒童。雖然微量元素的缺少不會(huì)直接造成患者的生命危害，但是長(zhǎng)此以往下去，會(huì)對(duì)兒童的成長(zhǎng)和身體健康產(chǎn)生不利，更有甚者會(huì)造成其它的病變。

用藥治療

1、針對(duì)病因：治療原發(fā)病

2、飲食治療：鼓勵(lì)多進(jìn)食富含鋅的動(dòng)物性食物如肝、魚、瘦肉、禽蛋、牡蠣等。初乳含鋅豐富。

3、補(bǔ)充鋅劑：常用葡萄糖酸鋅，每日劑量為鋅元素0.5—1.0mg/kg，相當(dāng)于葡萄糖酸鋅3.5—7mg/kg，療程一般為2—3個(gè)月，其他制劑如硫酸鋅、甘草酸鋅、醋酸鋅均較少用。長(zhǎng)期靜脈輸入高能量者，每日鋅用量為：早產(chǎn)兒0.3mg/kg，足月兒—5歲0.1mg/kg，>5歲2.5—4mg/日。

鋅劑的毒性較小，但劑量過(guò)大也可引起惡心、嘔吐、胃部不適等消化道刺激癥狀，甚至脫水和電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期服用高濃度鋅鹽可抑制酮的吸收而造成貧血、生長(zhǎng)延遲、炎細(xì)胞中細(xì)胞色素氧化酶活力降低等中毒表現(xiàn)。

預(yù)防護(hù)理

1、鋅的每日供給量為：0—6個(gè)月3mg，7—12個(gè)月5mg，1—10歲10mg，>10歲15mg。提倡母乳喂養(yǎng)，平時(shí)應(yīng)提倡平衡膳食，戒絕挑食，偏食、吃零食的習(xí)慣，對(duì)可能發(fā)生缺鋅的情況如早產(chǎn)兒、人工喂養(yǎng)者、營(yíng)養(yǎng)不良兒、長(zhǎng)期腹瀉，大面積燒傷等，均應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鋅。人初乳含鋅量較高，可達(dá)306μmol/L（2000μg/dl），人乳中的鋅吸收利用率也較高，故嬰兒母乳喂養(yǎng)對(duì)預(yù)防缺鋅有利。但隨年齡增長(zhǎng)要按時(shí)加輔食，如蛋黃、瘦肉、魚、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類及堅(jiān)果類含鋅較豐富，要每日適當(dāng)安排進(jìn)食。無(wú)母乳的人工喂養(yǎng)兒最好哺以強(qiáng)化了適量鋅的嬰兒配方奶或奶粉。

2、現(xiàn)市售有多種強(qiáng)化鋅的食品，要注意其鋅含量，長(zhǎng)期食用多種強(qiáng)化鋅的食品，鋅入量過(guò)多可致中毒。如食入鋅過(guò)多可引起急性鋅中毒有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，鋅霧吸入可有低熱及感冒樣癥狀；慢性鋅中毒可有貧血及鐵缺乏，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可致肝、腎功能及免疫力受損。

疾病診斷

1、測(cè)空腹血清鋅濃度（Ao）作為基礎(chǔ)水平，然后給予標(biāo)準(zhǔn)飲食（按全天總熱量的20%計(jì)算，其中蛋白質(zhì)為10%—15%，脂肪為30%—35%，碳水化合物為 50%—60%），2小時(shí)候復(fù)查血清鋅（A2）按公式PICR=（A0-A2）/Ao×100%計(jì)算，如PICR>15%提示缺鋅。

2、不同部位的頭發(fā)和不同的洗滌方法均可影響測(cè)定結(jié)果，輕度缺鋅時(shí)發(fā)鋅濃度降低，嚴(yán)重時(shí)頭發(fā)生長(zhǎng)減慢，發(fā)鋅值反而增高，故發(fā)鋅不能反映近期體內(nèi)的鋅營(yíng)養(yǎng)狀況。