腹痛是每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)的疾病，很多人休息一下就“不藥而愈”了?？墒?，正值壯年的賴(lài)叔（化名）卻反復(fù)腹痛半年不見(jiàn)好。近日，賴(lài)叔來(lái)到了廣東省第二人民醫(yī)院普外二科，終于發(fā)現(xiàn)竟是在工地的一次電擊把腸子給“堵”了，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，賴(lài)叔已經(jīng)康復(fù)出院。

大叔反復(fù)腹痛腹脹半年

賴(lài)叔正值壯年，平時(shí)身體健康，是工地上的一名能手?？墒墙肽陙?lái)，賴(lài)叔總是反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。剛開(kāi)始去了幾次當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查結(jié)果只顯示腸梗阻，但一直沒(méi)找到病因，只能情況好轉(zhuǎn)就出院。平時(shí)情況不嚴(yán)重，他也就忍忍過(guò)去了。

近日，賴(lài)叔的腹痛、腹脹越來(lái)越厲害，實(shí)在忍不了了來(lái)醫(yī)院。普外二科主任、主任醫(yī)師高鵬親自接診，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)賴(lài)叔的病史并安排檢查。檢查結(jié)果依舊是腸梗阻，至于梗阻原因，經(jīng)過(guò)胃鏡、腸鏡、腹部CT、超聲等檢查均未查出明顯異常。

高鵬主任根據(jù)結(jié)果，再次檢查患者腹部，發(fā)現(xiàn)中下腹有一個(gè)約2*2cm皮膚隆起，看起來(lái)像皮下脂肪瘤，但是摸上去又非典型脂肪瘤特征。

在仔細(xì)了解賴(lài)叔近半年的生活情況后，高鵬主任對(duì)賴(lài)叔提到的一件“意外”上了心。原來(lái)，賴(lài)叔初次出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀約1周前，在工地做工期間，由于工作不慎，右手臂被220V交流電電擊了一下。當(dāng)時(shí)除了右手輕微燒傷和疼痛外并未有其他不適，也沒(méi)太在意。高鵬主任懷疑電擊是造成腸梗阻的原因，于是立即安排患者行腹部磁共振增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)賴(lài)叔小腸有部分小腸出現(xiàn)硬化增厚，結(jié)合病史，考慮電擊傷所致。

在詢(xún)問(wèn)電擊情況時(shí)候得知，賴(lài)叔當(dāng)日腰部系著金屬制皮帶頭。而正是腰部的皮帶頭成為電流進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過(guò)腹腔內(nèi)造成損傷。

專(zhuān)家提醒：電擊受傷后需高度注意腹部損傷

明確病因后，高鵬主任立即安排剖腹探查。打開(kāi)腹部后，腹腔部分積液，小腸黏連，進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)，小腸中段約有1米多的腸管明顯增厚硬化，呈缺血壞死的表現(xiàn)，部分小腸與盆壁黏連嚴(yán)重。術(shù)中仔細(xì)分離黏連，切除了壞死小腸，清理了腹腔積液，并將剩下小腸吻合。

術(shù)后第1天復(fù)查腹平片，梗阻完全消失，賴(lài)叔腹痛、腹脹等癥狀完全消失。術(shù)后4天，賴(lài)叔就康復(fù)出院了。

高鵬主任指出，電擊傷一般有“入口”和“出口”，“入口”最常見(jiàn)的為手或上肢，“出口”為足部或下肢。“入口”和“出口”形成較為明顯的燒傷，比較好辨認(rèn)。然而，電擊傷很少在腹部形成直接的“入口”或“出口”，腹部癥狀早期又較難表現(xiàn)出來(lái)，往往患者已遭受腹部電擊傷卻被忽視而耽誤治療。

高鵬主任提醒，遭受電擊傷時(shí)，除了注意外傷外，還應(yīng)高度注意腹部有無(wú)損傷，一旦明確腹部損傷，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查、治療。必要時(shí)，早點(diǎn)剖腹探查，以免造成更嚴(yán)重后果。

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