近日，廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科創(chuàng)新使用了一種嶄新的修復(fù)材料——數(shù)字材料，可緊緊圍繞胸壁病灶的真實(shí)數(shù)據(jù)、胸廓的機(jī)體結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)?；加袊?yán)重巨大胸壁腫瘤的李潤(rùn)（化名）就飲上了數(shù)字材料的“頭啖湯”。

巨大腫瘤侵蝕胸壁 醫(yī)生使用數(shù)字材料完成修復(fù)

李潤(rùn)已經(jīng)被胸壁腫瘤折磨十年了。

近日，跟隨了她十多年的腫瘤終于切除了，根據(jù)腫瘤范圍和手術(shù)特征設(shè)計(jì)制作的新修復(fù)材料與她缺損的胸壁無(wú)縫對(duì)接，她也成了新修復(fù)材料的第一例受惠者。

10年前，李潤(rùn)因?yàn)樽髠?cè)乳腺癌而接受手術(shù)治療。但不幸的是，術(shù)后腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，她又先后2次又接受了手術(shù)治療。

2個(gè)月前，李潤(rùn)再次感到左側(cè)胸壁疼痛不適，一檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤又一次復(fù)發(fā)了，不僅大面積侵犯胸壁軟組織，還向胸壁骨性結(jié)構(gòu)甚至心包浸潤(rùn)，造成左側(cè)多條肋骨、肋軟骨以及部分胸骨受累，病情復(fù)雜并且嚴(yán)重。

李潤(rùn)輾轉(zhuǎn)去了好幾家醫(yī)院，但是因腫瘤侵犯范圍廣，腫瘤切除及胸壁重建難度巨大而未得到治療。最后，她找到廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任、主任醫(yī)師王文林，希望可以切除腫瘤、修復(fù)胸壁。

了解李潤(rùn)的情況后，王文林主任表示：“由于腫瘤巨大，需要切除大部分胸骨及多根肋骨，如何將胸前的缺損進(jìn)行完整有效的重建成為手術(shù)的關(guān)鍵?！?/p>

經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，王文林主任為她實(shí)施了腫瘤切除并胸壁重建術(shù)，術(shù)中先將巨大腫瘤完整切除，然后進(jìn)行胸壁重建手術(shù)。術(shù)中，他用上了“黑科技”，新一代胸壁修復(fù)材料——數(shù)字材料進(jìn)行胸壁重建。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)完成，獲得圓滿成功。

王文林主任告訴記者：“此次手術(shù)是第一次使用數(shù)字材料并成功，當(dāng)數(shù)字材料與胸壁完美契合的時(shí)候，意味著更理想的胸壁修復(fù)材料誕生了。目前，已經(jīng)有3名患者用上了數(shù)字材料，修復(fù)效果都很好?！?/p>

他介紹，數(shù)字材料是一個(gè)與以往所有材料完全不同的新概念，是針對(duì)患者胸壁結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析模擬后，按照手術(shù)的具體要求，采用特殊工藝設(shè)計(jì)加工出來(lái)的修復(fù)材料。

以數(shù)據(jù)為依據(jù) 數(shù)字材料直接來(lái)自患者

數(shù)字材料的核心是數(shù)據(jù)，充分體現(xiàn)了數(shù)字化處理的特征。王文林主任表示，數(shù)字材料的整個(gè)制作過(guò)程都緊緊圍繞數(shù)據(jù)。所有尺寸、性狀、形狀均來(lái)自精準(zhǔn)的、直接的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)直接來(lái)自患者自身，不僅包括了病灶的數(shù)據(jù)，而且還有大量與之相關(guān)的機(jī)體結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，充分體現(xiàn)了數(shù)字化處理的特征。

數(shù)字材料也是直接對(duì)標(biāo)手術(shù)操作進(jìn)行設(shè)計(jì)。制作前直接進(jìn)行手術(shù)模擬，模擬過(guò)程是真實(shí)手術(shù)的復(fù)制。在此過(guò)程中，修復(fù)材料直接瞄準(zhǔn)手術(shù)的細(xì)節(jié)，比如固定部位的特性（形狀、大?。?、固定的部位、固定的方式等，這使得修復(fù)材料更加精準(zhǔn)。

“尤其是像李潤(rùn)這樣胸壁大面積缺損的患者，修復(fù)材料的形狀、大小、結(jié)構(gòu)都需要嚴(yán)格的把握，數(shù)字材料可以說(shuō)是為她定制的修復(fù)材料，它的誕生就是專門用于胸壁的重建與修復(fù)?！蓖跷牧种魅握f(shuō)。

未來(lái)：將在胸壁重建手術(shù)中大放異彩

在各種胸壁外科手術(shù)中，胸壁重建往往是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。胸壁是一種特殊的結(jié)構(gòu)，由于存在有骨性結(jié)構(gòu)，而骨性結(jié)構(gòu)的完整性不僅影響生理功能，而且影響術(shù)后胸部的外觀。

以往用于重建的材料很多，有鋼板、鈦網(wǎng)、有機(jī)玻璃、骨水泥、各種合金材料等，這些材料各有特點(diǎn)，可以滿足不同手術(shù)的需要，但隨著進(jìn)一步臨床實(shí)踐，材料的形狀、大小、結(jié)構(gòu)等方面的缺陷，常常會(huì)制約胸壁手術(shù)的開(kāi)展。

實(shí)踐表明，數(shù)字材料的使用，使胸壁重建手術(shù)更加簡(jiǎn)單、更加精細(xì)，尤其當(dāng)涉及大面積、多種結(jié)構(gòu)的復(fù)雜胸壁缺損時(shí)，數(shù)字材料更有其他材料無(wú)法比擬的效果。

近年來(lái)，3D打印材料備受關(guān)注，像打印機(jī)一樣制造出所需材料，精確度高。數(shù)字材料與之存在設(shè)計(jì)階段的相似性。但是3D打印更強(qiáng)調(diào)的是輸出端技術(shù)，而沒(méi)有體現(xiàn)出前端大量數(shù)據(jù)處理的內(nèi)容。另一方面，材料雖然能輕易地被“打印”出來(lái)，卻不一定好用。這都是3D打印材料真正的硬傷。

而數(shù)字材料設(shè)計(jì)的過(guò)程更突出了數(shù)據(jù)處理的作用。此外，在制作上，數(shù)字材料是根據(jù)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)需要采用特殊工藝進(jìn)行設(shè)計(jì)與加工，這顯然更能滿足手術(shù)的需要。

王文林主任表示：“數(shù)字材料雖是一個(gè)嶄新的概念，但隨著對(duì)概念認(rèn)識(shí)的加深，該材料將成為各種胸壁重建手術(shù)中廣受歡迎的材料。”

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238