常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的輸液反應(yīng)之一。主要因輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。治療時應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時給予對癥處理，如寒戰(zhàn)者注意保暖，高熱者給予物理降溫等。

2. 循環(huán)負荷過重反應(yīng)：也稱為急性肺水腫。由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。同時給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20% - 30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

3. 靜脈炎：常因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時間太長，引起局部靜脈壁的化學炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。治療時應(yīng)停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷，每日2次，每次20分鐘。

4. 空氣栓塞：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針等原因，使空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導(dǎo)致死亡?；颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。此時應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動脈入口。

5. 過敏反應(yīng)：藥物過敏較為常見，如青霉素、頭孢菌素類、破傷風抗毒素等藥物都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安甚至意識喪失等。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，皮下注射腎上腺素，給予抗過敏藥物如地塞米松、異丙嗪等，同時進行抗休克等搶救措施。

輸液反應(yīng)在臨床輸液過程中時有發(fā)生，了解常見的輸液反應(yīng)類型、原因、癥狀及處理方法，對于及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)，保障患者的輸液安全至關(guān)重要。醫(yī)護人員在輸液過程中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)迅速采取有效的處理措施，以減少對患者的損害。