成人38度發(fā)燒，需考慮感染因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、環(huán)境因素、藥物熱等。

1. 感染因素：是引起成人發(fā)燒常見原因，包括病毒感染，如流感病毒可引發(fā)流行性感冒，導(dǎo)致發(fā)燒、乏力等癥狀；細(xì)菌感染，像肺炎鏈球菌引起肺炎，除發(fā)燒外，還可能伴有咳嗽、咳痰；支原體感染，支原體肺炎較為常見，會有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。針對感染性發(fā)熱，需明確病原體，使用相應(yīng)藥物，如抗病毒藥物利巴韋林、阿昔洛韋，抗菌藥物阿莫西林、頭孢呋辛等，用藥需遵醫(yī)囑。

2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織器官，引起炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)燒，還可能出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會使患者出現(xiàn)低熱，伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。治療這類疾病通常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，以及糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，具體用藥要遵循醫(yī)囑。

3. 惡性腫瘤：某些腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，腫瘤細(xì)胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，造成發(fā)熱。除發(fā)燒外，還可能有貧血、消瘦、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。治療腫瘤一般采用放療、化療、手術(shù)等綜合治療方法。

4. 環(huán)境因素：長時(shí)間處于高溫環(huán)境中，人體散熱困難，可能出現(xiàn)體溫輕度升高至38度。一般脫離高溫環(huán)境，適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分后，體溫可逐漸恢復(fù)正常。

5. 藥物熱：使用某些藥物后可能出現(xiàn)藥物熱，如抗生素中的青霉素、磺胺類藥物等。通常在用藥一段時(shí)間后出現(xiàn)發(fā)熱，停用相關(guān)藥物后，體溫會逐漸下降。

成人38度發(fā)燒原因多樣，不能盲目處理。出現(xiàn)發(fā)燒情況，應(yīng)仔細(xì)觀察癥狀，結(jié)合病史等初步判斷原因。若發(fā)燒持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥。