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乙肝孕婦如何避免寶寶感染 哺乳媽媽更需注意

2015-08-05 11:02:06      家庭醫(yī)生在線

乙肝準(zhǔn)媽媽,最擔(dān)心的不是自己的身體,而是自己腹中的胎兒,這個(gè)時(shí)候會(huì)在想,有什么辦法可以不把乙肝傳染給自己的孩子呢?

乙肝孕婦如何避免寶寶感染:

抗病毒治療孕期不可隨意停藥

還有一些女性已經(jīng)開(kāi)始抗病毒治療,但準(zhǔn)備或意外懷孕了,就想著趕緊把藥停掉。對(duì)此,牛學(xué)恩并不贊同。因?yàn)樯米酝K?,不僅起不到對(duì)乙肝病毒的抑制作用,還可能加速耐藥的發(fā)生,甚至導(dǎo)致乙肝病毒復(fù)制反彈,加重病情。

那么該如何是好呢?準(zhǔn)備懷孕的女性相對(duì)簡(jiǎn)單一些,她們可以在受孕前1個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下將抗病毒治療的藥物換成妊娠安全性較高的替比夫定或拉米夫定。使用干擾素治療的乙肝女患者,則必須停藥半年以上才能考慮懷孕。

但是,如果是意外懷孕的準(zhǔn)媽媽,就要看以前服用的抗病毒藥物對(duì)胎兒影響到底有多大,權(quán)衡利弊后選擇是要還是流。如果決定繼續(xù)妊娠的話,也要換成替比夫定或拉米夫定任一抗病毒藥物。

專家說(shuō),在美國(guó)和歐洲一些國(guó)家,一旦準(zhǔn)媽媽查出大三陽(yáng)、小三陽(yáng),即使肝功能正常,也建議她們及時(shí)用替比夫定或拉米夫定干預(yù)治療,能在短期內(nèi)把乙肝病毒控制在最低范圍內(nèi),從而減少母嬰傳播。

新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好

說(shuō)到孕育,乙肝媽媽最關(guān)心的就是母嬰阻斷了,最怕把自己的乙肝病毒傳播給寶寶。以往,有乙肝專家建議在妊娠7、8、9三個(gè)月,準(zhǔn)媽媽每個(gè)月注射一針高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白,以此阻斷乙肝病毒的母嬰傳播途徑。趙先蘭說(shuō),在臨床上,注射這三針的乙肝媽媽分娩的寶寶感染乙肝病毒的幾率并沒(méi)有比未注射者有明顯降低的趨勢(shì)。

專家說(shuō),還有乙肝專家從理論分析,認(rèn)為乙肝免疫球蛋白是一種抗體,而乙肝媽媽體內(nèi)都有抗原,抗原、抗體相遇,可能發(fā)生抵抗或出現(xiàn)不良免疫反應(yīng),從而對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響。不過(guò),目前臨床上也未發(fā)現(xiàn)因注射乙肝免疫球蛋白而出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的孕婦。

由于妊娠7、8、9三月注射乙肝免疫球蛋白意義究竟有多大尚沒(méi)有定論,對(duì)乙肝媽媽來(lái)說(shuō),注射可以,不用也行。

當(dāng)生了寶寶后,乙肝媽媽在哺乳的時(shí)候需要注意這幾點(diǎn):

1、 注意喂奶前后的衛(wèi)生。喂奶前應(yīng)洗手,并用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭奶頭后再給孩子喂奶。

2、如果奶頭有傷口,應(yīng)停止喂奶。新媽媽經(jīng)常出現(xiàn)奶頭皸裂,這是應(yīng)等傷口恢復(fù)了再給孩子喂奶,以免傷口中帶有病毒的血液進(jìn)入乳汁中。

3、 如果孩子口腔中有潰瘍,最好潰瘍好了以后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因?yàn)闈兠嬉踩菀讓?dǎo)致病毒直接進(jìn)入血液中,增加感染的危險(xiǎn)。

4、將孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用,媽媽的和孩子的不要混用。

5、應(yīng)盡量減少同寶寶身體上的過(guò)多接觸,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保證與寶寶的用品絕對(duì)隔離。不要以為寶寶注射了乙肝疫苗,就萬(wàn)無(wú)一失了,其實(shí)寶寶剛剛注射疫苗,免疫力還很弱,如果不注意,還是有可能受到感染的。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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