須知無(wú)痛分娩知識(shí) 切莫進(jìn)入三誤區(qū)
無(wú)痛分娩,相信準(zhǔn)媽媽都知道有這么一種分娩方式,在國(guó)外應(yīng)用非常普遍。但是到底什么是無(wú)痛分娩呢?無(wú)痛分娩具體怎樣做呢?下面帶準(zhǔn)媽媽走近無(wú)痛分娩。
無(wú)痛分娩:
人們常說(shuō)的無(wú)痛分娩,在醫(yī)學(xué)上指的是“分娩鎮(zhèn)痛”,即利用各種醫(yī)學(xué)措施使產(chǎn)痛減輕甚至消失。這種分娩方式可以讓產(chǎn)婦不再承受劇痛的折磨,不僅能消減女性對(duì)分娩的恐懼以及產(chǎn)后疲倦感,還能讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程得到足夠的休息,為之后娩出胎兒存儲(chǔ)產(chǎn)力。
如何進(jìn)行無(wú)痛分娩
無(wú)痛分娩在國(guó)外的應(yīng)用非常普遍,是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單方便且安全性高的成熟技術(shù)。目前臨床上,無(wú)痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過(guò)麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)起到“無(wú)痛”的效果,是日常我們所講的無(wú)痛分娩。后者一般是在產(chǎn)前開(kāi)始實(shí)施的,主要通過(guò)練習(xí)宮縮時(shí)的呼吸來(lái)緩解產(chǎn)痛,另外也包括中醫(yī)針灸或按摩痛處等外療法。
下面具體介紹兩種常見(jiàn)的藥物性無(wú)痛分娩的優(yōu)缺點(diǎn):
椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法
此法是目前最受全球醫(yī)學(xué)界推崇的鎮(zhèn)痛分娩法,有效率高達(dá)95%。一般有2種方式,硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。兩者都需要先在產(chǎn)婦腰椎處插入一根導(dǎo)管,麻醉藥物會(huì)通過(guò)小導(dǎo)管注入體內(nèi),術(shù)后配有鎮(zhèn)痛泵。
優(yōu)點(diǎn):
1、起效快,緩解陣痛效果頗佳,非常適合對(duì)產(chǎn)痛異常恐懼的產(chǎn)婦。
2、產(chǎn)婦仍能保持清醒,也能正常進(jìn)食飲水,能主動(dòng)配合分娩的全過(guò)程,亦可自己掌控鎮(zhèn)痛泵。
3、不會(huì)阻礙日常活動(dòng),產(chǎn)婦術(shù)后依然能下床走動(dòng)。
4、給藥方式(PCEA技術(shù))日益成熟,而且使用的藥物(羅哌卡因)安全性高,不僅提高了鎮(zhèn)痛效果,而且基本上對(duì)母嬰的健康以及產(chǎn)程進(jìn)展沒(méi)有影響。
5、對(duì)手術(shù)本身以及之后會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)生的傷口也有鎮(zhèn)痛作用。
缺點(diǎn):
1、技術(shù)要求高,需要由擁有麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生來(lái)操作。
2、手術(shù)本身有一定創(chuàng)傷性,而且操作中存在安全風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)生會(huì)事先將手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和可能引起的并發(fā)癥明確告知產(chǎn)婦或家屬,同意簽字后才會(huì)施行。
3、如果穿刺部位或全身出現(xiàn)感染,或者凝血功能異常及顱內(nèi)壓增高,那么禁止使用該法。
笑氣吸入法
起源于1847年的英國(guó),維多利亞女王在分娩時(shí)最早使用,之前使用頗為廣泛。具體操作是,在產(chǎn)婦感覺(jué)宮縮即將襲來(lái)時(shí),將面具貼近口鼻深呼吸數(shù)次,當(dāng)疼痛消失再摘下面具,通常在宮縮間隔期使用。
優(yōu)點(diǎn):
1、能令產(chǎn)婦身體明顯放松,有助于子宮口的擴(kuò)張,能有效縮短產(chǎn)程。
2、笑氣成分主要有氧氣,含量達(dá)到50%,能增加母嬰的血氧濃度。
3、可能引發(fā)的并發(fā)癥極少,適用人群范圍廣泛。
4、操作簡(jiǎn)單,像吸氧一樣,產(chǎn)婦可以自行實(shí)施。
5、無(wú)創(chuàng)傷,且效果較好 ,其中75%左右的產(chǎn)婦認(rèn)為有鎮(zhèn)痛效果。
6、笑氣無(wú)色,微甜,無(wú)刺激性,起效和代謝速度快,不再繼續(xù)吸入后幾秒后效果即可消失。
7、能幫助產(chǎn)婦在宮縮間隔休息,而且仍能保持清醒意識(shí),主動(dòng)去配合醫(yī)護(hù)人員。
缺點(diǎn):
1、無(wú)法用于會(huì)陰部傷口的止痛。
2、每個(gè)人的鎮(zhèn)痛效果有差別,部分人可能會(huì)有輕微的頭暈、惡心等不適。
3、吸入時(shí)間不易把握,因?yàn)閺奈氲秸嬲l(fā)揮鎮(zhèn)痛效果需要30~40秒的時(shí)間,所以只有在宮縮開(kāi)始前30秒吸入才能起效,否則沒(méi)有作用。
不要以為無(wú)痛分娩沒(méi)有任何副作用,在選擇無(wú)痛分娩時(shí)也存在誤區(qū),下面將介紹給大家。
誤區(qū)一:任何產(chǎn)婦都適合
只要經(jīng)濟(jì)能承受就能接受無(wú)痛分娩?產(chǎn)婦需接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評(píng)估,由醫(yī)生共同決定是否可采取無(wú)痛分娩(如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生)。
誤區(qū)二:無(wú)痛分娩一點(diǎn)都不疼
現(xiàn)在的椎管內(nèi)無(wú)痛分娩技術(shù),可做到完全無(wú)痛,但最好的效果是保留輕微的子宮收縮疼痛感。
誤區(qū)三:影響孩子健康
無(wú)痛分娩時(shí)用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20到1/10,因此進(jìn)入母體血液、通過(guò)胎盤的幾率微乎其微。相反,產(chǎn)婦嚴(yán)重疼痛時(shí),會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。而無(wú)痛分娩可減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。此外,它還能減少產(chǎn)婦的分娩恐懼與產(chǎn)后疲倦,同時(shí)使醫(yī)護(hù)人員有更多時(shí)間照顧母體和胎兒,一旦發(fā)現(xiàn)異常,即可及時(shí)治療。所以,只要醫(yī)生專業(yè)技術(shù)過(guò)關(guān),麻醉藥物劑量掌握得當(dāng),對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都不會(huì)造成什么危險(xiǎn)。
當(dāng)產(chǎn)程確定開(kāi)始,子宮出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口擴(kuò)張2cm以上并主動(dòng)提出鎮(zhèn)痛要求時(shí),即可實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。
如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒窘迫、相對(duì)頭盆不稱、產(chǎn)前出血等異常情況,需要緊急剖宮產(chǎn),則無(wú)需再進(jìn)行背部穿刺,直接通過(guò)背部導(dǎo)管給手術(shù)麻藥,縮短了麻醉時(shí)間,有利于母嬰的搶救。無(wú)痛分娩需要產(chǎn)婦、產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的密切配合才能達(dá)到最佳效果,尤其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有著很高的要求。對(duì)產(chǎn)婦而言,產(chǎn)前教育、對(duì)分娩的正確認(rèn)知和積極配合可使產(chǎn)痛程度得以減輕,順產(chǎn)率增加;對(duì)醫(yī)院而言,助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)、成熟、充滿信心的工作態(tài)度也有助于減輕產(chǎn)痛。
(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )
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