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新生兒用藥容易出現(xiàn)6大不良反應 需正確用藥

2015-08-26 10:25:09      家庭醫(yī)生在線

對于新生兒來講,生病是常有的事情,所以我們的新手爸爸和媽媽一定要知道如何正確用藥,時刻關(guān)注寶寶用藥后的不良反應。

新生兒用藥6大不良反應:

(1)神經(jīng)系統(tǒng)反應。四環(huán)素、腎上腺素、維生素A、氨硫脲等較易沉積于骨組織中,阻礙骨骼的發(fā)育,甚至引起腦水腫;腎上腺皮質(zhì)激素可引起新生兒手足抽搐癥;鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素B等易損傷新生兒酌聽神經(jīng)及腎功能。

(2)心臟血管系統(tǒng)反應。新生兒強心藥——洋地黃若用量偏大,易引起毒性反應;另外新生兒的交感神經(jīng)相對活躍,心率比較快,使用能引起心率加快的藥物時要慎重。

(3)消化系統(tǒng)反應。應用氯丙嗪后,容易引起麻痹性腸梗阻;金霉素、新生霉素、呋喃素、氯丙嗪、苯巴比妥、異煙肼等,易引起新生兒中毒性肝臟損害。

(4)腎臟損害。新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等對腎臟有一定程度的損害,應慎用;大劑量應用維生素D,尤其在腎功能不良時,很容易引起腎鈣化。

(5)血液變化。氯霉素可引起新生兒再生性障礙性貧血;碘胺類及水楊酸鹽等易引起血小板減少;伯氨基、磺胺類或大劑量青霉素可引起溶血性貧血;磺胺類、氯丙嗪、對氨基水楊酸、非那西丁等藥物易發(fā)生藥源性高鐵血紅蛋白血癥。

(6)智力發(fā)育障礙。長期應用中樞抑制藥,可能會抑制患兒的學習和記憶能力,導致智力發(fā)育遲緩或障礙,影響患兒的學習和成長。目前已知苯二氮卓(如安定)類抗焦慮劑有致遺忘作用;許克銘等對107例癲癇患兒的記憶力進行研究表明,苯巴比妥、苯妥英鈉和丙戊酸鈉均會影響患兒的記憶能力。

下面我們就看看,對于新生兒來講,要如何正確用藥:

1、“拖”不可靠,及時用藥。小兒生病往往具有起病急、病情變化快等特點,如不及時得到診斷和治療,小病有時也可釀成大恙。如常見的腹瀉或胃腸炎,如不及時控制就會在短時間內(nèi)出現(xiàn)脫水、休克甚至發(fā)生電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂而危及生命。因此,小兒用藥在診斷清楚的前提下應講究用藥及時,不可拖延。

2、新生兒及未成熟兒謹慎對待。新生兒及未成熟兒的生理機能更不健全,尤其是酶系統(tǒng)活力低下,用藥不當很容易發(fā)生中毒。如氯霉素可引起"灰嬰綜合征"。

3、劑量計算要合理。小兒用藥量有時按年齡計算,有時按體重計算,有些藥物按體重計算是根據(jù)生理特點而定,用藥量往往比按年齡計算略大些。小兒用藥與成人用藥比較,由于生理功能的因素,不僅有量的差別,而且有質(zhì)的不同,不單純是成人劑量的減少。

4、慎用外用藥。某些外用藥也可引起中毒。如過量阿托品滴眼可引起高熱、驚厥、譫語;大量酒精擦洗可因散熱快而發(fā)生呼吸困難、虛脫及昏迷;皮質(zhì)激素類軟膏大面積外用可引起全身性水腫;新霉素軟膏外用過多可致耳聾。

5、注意藥物敏感性。小兒對某些藥物的敏感性不同于成人。一般來說,小兒對鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥、呼吸及循環(huán)興奮劑、洋地黃等的耐受量大于成人,但對嗎啡非常敏感,易致中毒。故臨床上規(guī)定1歲以內(nèi)的嬰兒禁用嗎啡。

(責任編輯:羅熾嫻 )

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