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新生兒黃疸是什么原因引起的 須知三大治療法

2015-09-30 09:11:18      家庭醫(yī)生在線

人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚發(fā)黃,其實這只說對了一半,皮膚發(fā)黃只是外表現(xiàn)象。那么新生兒黃疸病是什么原因引起的呢?

新生兒黃疸是什么原因引起的:

第一,紅細胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當(dāng)血里的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細胞的正常活動和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時,應(yīng)注意選擇天然光線充足的地方,并反復(fù)多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫(yī)。

第二,肝細胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。由于肝細胞發(fā)炎或肝細胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內(nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì)。嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。

第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內(nèi)而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

新生兒黃疸一定要及時的治療,首選下面三種方法:

1、光照療法

是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2、換血療法

換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴格掌握指征。

3、藥物治療

供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

新生兒黃疸該如何護理:

1、嬰兒全身癥狀的觀察

注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

2、保護嬰兒

注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

3、觀察嬰兒的變化

密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。


(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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